早上醒来后手指僵硬、握不拢，医生：可能是几种病的“假象”

“医生，我每天早晨一起来双手就像爪子一样肿胀弯曲，还握不拢，要活动好几分钟才能恢复正常，我这到底是什么原因导致的呢？”

临床上医生会收到不少这样的病情询问，大多数人会以为是关节炎引起的，但其实这只是其中的病因之一。

为什么会出现手指握不拢的现象？

一、类风湿性关节炎

人随着年龄的增长，关节使用时间较长等多种原因，容易导致类风湿性关节炎的发生。

它常见于全身各个部位大关节的软骨组织上，如膝关节和髋关节等部位。当然手指关节、足关节等小关节也会有表现。症状一般如上述所说的晨起关节变僵硬、握不拢、不灵活等，严重的话还可能引起关节畸形、身体其他各系统受累。

任何人群都可发，但更多会发生在40-60岁的女性身上。

二、原发性关节炎

原发性关节炎和类风湿性关节炎一样都是属于退化性疾病，超过60岁以上的人群发病率在50%以上，其症状表现也与类风湿性关节炎较为接近，都是晨起后手指关节会有明显的僵硬感。

但是原发性关节炎与类风湿性关节炎最大的区别是僵硬的持续时间。一般原发性关节炎晨起后关节僵硬时间较短，多为两至三分钟，而风湿性关节炎一般持续时间较长，可达30分钟以上才能缓慢缓解。

同时有一部分原发性关节炎患者手指形态也会发生变化，在关节处出现结节，摸起来质地坚硬。

指关节的僵硬表现一般都预示着全身骨关节炎症，因此出现上述症状时应当及时就医，进行相应的影像学检查，看下是否除了手之外还有别的关节的炎症病变和软骨损伤。

根据对病情的判断来确定治疗方法，通过给关节腔注射玻璃酸能够增加骨关节软骨的弹性，减轻相关症状。同时患者也要注意适当运动，减轻体重来减轻关节的负担，延缓病情发展。

三、骨质疏松

骨质疏松发生的人群较骨关节炎更广，它可以发生在任何年龄段的人和人群，主要的病因是骨质流失，而骨质流失的最大原因就是缺钙。

缺钙和骨质疏松都容易导致肌肉发生疼痛、双手晨起后会有僵硬感，甚至还可能出现疼痛。

骨质疏松诊断的标准是进行双能x线检查，因此出现手指僵硬的症状，及时就医是首要选择。此外，还可口服药物，如双磷酸盐类药物，来抑制骨破坏。同时也要及时补钙，可以服用钙补充剂，也就是常说的钙片，在日常饮食中也可以多吃富含钙元素的食物，如牛奶、酸奶等奶制品。

四、糖尿病

糖尿病引起的手指僵硬成为糖尿病性僵硬手综合征，这种较为少见。主要表现为双手合掌时难以将手指放在一起，各关节不能相互接触，同时手背开始变得厚实、皮肤蜡样改变。

针对这一原因引起的关节问题，根本的治疗方法便是积极控制血糖，同时可以进行手指的康复训练来提升手指灵活性，延缓病情发展。

手指关节僵硬，应该怎样做康复？

以下是几种常见的手指关节康复运动，能提升手指关节的灵活性，缓解关节僵硬的症状：

1、手指屈伸握拳训练——将手指打开，握拳重复，每次动作保持十秒。

2、手指接触训练——用大拇指依次去触碰另外四只手指并保持五秒。

3、手指滑动训练——依次将相邻的两只手指分开而不改变其他手指的状态。

手指僵硬跟手麻的症状有点类似，但可别轻视。如果手胀持续时间过长，无法正常使用双手，请尽快去医院进行正确的治疗。

互动：你会出现手指僵硬，握不拢的现象吗？大概多长时间会恢复过来呢？

参考资料：

1、《类风湿性关节炎如何康复训练》，热心医生，2019-5-6