晨起双手发胀、僵硬、握不拢，一定是类风湿吗？有没有其他可能呢

临床上遇到了很多患者因为晨起双手发胀、僵硬，觉得握不拢，活动几分钟就会缓解来就诊，尤其是围绝经期的女性患者和老年患者，这种情况一般都会考虑是类风湿关节炎的表现。但是给与检查类风湿相关化验却是阴性的，那么是否有其他原因也会导致患者出现这种问题呢？答案是有的，其一就是原发性的骨关节炎，另外就是骨质疏松。

骨关节炎带来的，晨起手指活动的僵硬感。

当人们随着年龄的生长，由于长时间的使用等一些原因会出现一种疾病叫做原发性的骨关节炎。这种疾病会累积全身的关节软骨在一些大的关节上比较常见，比如膝关节的骨性关节炎和髋关节的骨关节炎。

但是其在身体的一些小关节上也会有明显的表现，比如颈椎腰椎的小关节以及手指的指关节。这种疾病的病理基础是关节软骨的磨损以及退变。同时会诱发患者在关节周边出现明显的无菌性炎症，也就会出现疼痛以及不适感。

在膝关节会导致患者出现行走的不便，蹲起的无力，以及半月板损伤，严重的会导致关节出现明显的畸形。

而在手指上的表现就是晨起的僵硬感，其主要的原因还是小关节存在着无菌性的炎症。因为您描述活动两三分钟就明显的好转，所以医生一般都不会考虑是风湿或者是类风湿，因为如果是类风湿等导致的关节僵硬，持续的时间很长，一般都要30分钟左右才能慢慢缓解。有一部分骨关节炎的患者还会在手指上有一些刻意的表现我们称之赫伯登结节。开篇图示就是典型的表现。

所以如果您出现了明显的晨起手指僵硬，而且时间不是特别的长，同时伴有手指形态的改变，出现了赫伯登结节的话，您就要考虑是否存在原发性骨关节炎的可能。

应该怎么办呢？

虽然您表现出来的是手指的不适，但是这很有可能是一种全身骨关节炎改变的信号。那么建议您到医院可以进行手指的关节x线检查或者是膝关节的x线检查，因为通常这种骨关节炎早期会发生在大关节上。

骨关节炎的表现主要是骨赘的形成以及关节间隙的狭窄，在早期的时候可能表现的并不会特别明显，如果除了手指还有其他关节出现明显症状的话，那么建议您可以检查其他关节的核磁，明确是否存在软骨的损伤。

当如果发现患者确实存在骨关节炎改变的。如果症状不重，早期我们可以通过减轻体重、适度的运动以及口服氨糖等办法来帮助我们缓解或延缓疾病的进展。

随着病情的进展，我们可以给予关节腔进行玻璃酸钠注射等治疗，其目的是为了增加关节腔软骨的弹性，减轻关节腔的症状。

而如果问题达到了晚期，可能需要进行关节腔置换的治疗，但是仅仅是手指的僵硬感，估计其他关节上没有出现特别严重的表现，肯定达不到这样严重的治疗标准。

骨质疏松症带来的手指僵硬感

另外还有一种导致人们出现手指僵硬感的问题，就是骨质疏松。很多老年人进入了50岁以后，既开始出现了明显钙的丢失。尤其是处于围绝经期的女性朋友们，在这段时间会丢失大量的钙，同时也会丢失大量的雌性激素，那么钙与激素的丢失就会诱发人们出现肌肉、肌腱的疼痛，我们称为纤维性肌痛。

一般当人们的骨量丢失12%以上，就会开始出现明显的骨痛，而如果丢失20%就有很大的骨折风险。所以很多骨质疏松的人群会在晨起的时候，觉得手指有僵硬感和不舒服。但前面已经说到的，尤其是50岁左右的，为绝经期女性这种感受更是会特别的明显。有一些女性甚至不能碰凉水，稍微的刺激就会导致明显的手指关节疼痛。

当然，上面这些方法，未必放之四海而皆准。滑膜炎,关节炎,风湿病,肩周炎,颈椎病严重者也可用膏药贴辅助治疗，如下图这一种药贴,此药是由多种中药熬制而成，能直达病灶，从根本上来治疗疾病。对于腰椎间盘突出，类风湿关节炎，颈椎病，肩周炎这类骨科疾病有这九成以上的治愈率，一般2-3个周期即可痊愈，现在陶保也方便，足不出户就能找到它。