强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别？

随着医学检验越来越发达，疾病的误诊发生的也越来越少了，但是，总有一些患者认为医院推那么多检查，主要目的是为了让患者“消费”，实际是不然。比如，某些疾病前期症状比较相似，单凭问诊比较容易误诊。就拿强直性脊柱炎和类风湿关节炎来说，早期没有发生明显的骨骼关节形变的时候，就有一些共同特点：低热、消瘦、乏力、晨僵、局部隐隐作痛等。

类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，医学界曾长期将二者归为一种疾病，认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型，现代医学认为二者虽有共同点，但在病理上还是有区别的，所以在近些年又将强直性脊柱炎和类风湿关节炎加以区分。

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。也就是说类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题。

强直性脊柱炎属风湿病的范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。从医学影像检查上来看，先是椎体之间炎症、边缘密度增高、粗糙，再骶髂关节融合钙化，最后形成骨桥，并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展，严重的，病人变成硬板腰或驼背，影响功能，丧失劳动能力。也就是说强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎，二者病变位置是不同的。

当然随着病情的发展，二者的症状表现就非常明显了，类风湿关节炎常表现为对称性手足关节畸形形变，而强直性脊柱炎则可能引起诸多其他部位的病变，影响的不一定是关节，也有可能是其他器官。

无论是哪种疾病早发现和早治疗都是非常重要的，那么类风湿关节炎和强直性脊柱炎如何通过医学检查确诊呢？除了大家知道的医学影像X线检查看骨骼情况，还需要进一步验证确诊是哪种疾病。

强直性脊柱炎（AS）检查：CT检查骶髂关节间隙、人体白细胞抗原（HLA-B27）阳性可确诊；对于早期骶髂关节间隙变化不明显，可采用磁共振（MRI）进行进一步检查

类风湿关节炎（RA）检查：CT可以进一步提示肺部病变、磁共振（MRI）检查可提示早期的滑膜炎病变、类风湿因子（RF）阳性、血沉（ESR）升高、抗链球菌溶血素“O”（抗“O”或ASO）升高可确诊

不过强直性脊柱炎和类风湿关节炎，在中医的分类里面还是属于同一类疾病，都是“不通则痛”，属于中医“痹症”范畴，其部位处于中医的督脉循行处，是本虚标实之候，以肾督不足为本，外邪侵袭与瘀血内阻为标。急性期以关节红肿热痛为主，治宜清热利湿，活血通络。后期腰背酸痛，活动受限，与肾虚督弱相关，应以补肾通督，养血柔筋，通络止痛为治则。为此，湖北夏小中医院研制了骨炎灵系列药物，并辅以针灸、理疗、熏蒸等疗法，不仅改善痹症患者症状，控制或延缓病情发展，而且不良反应少，耐受性好。彻底摆脱临床常用激素药物治疗带来的副作用。

虽然两种疾病都是使用骨炎灵系列药物，但强直性脊柱炎和类风湿关节炎的具体用药还是有区别，所以治疗之前还是需要通过现代医学检查确诊之后，再针对性治疗，效果比未区分治疗明显更佳。这也充分体现了传统中医和现代医学相结合的优势，即避免了西医使用激素治疗对身体的损害，也大大提高了中医药治疗的效果，同时还降低治疗费用，可谓一举三得！