强直性脊柱炎VS类风湿关节炎

文 / 风湿免疫科周医生
2019-08-31 16:14

日常中,将强直性脊柱炎的症状误认为类风湿关节炎的人大有所在,反之亦然。虽说这两种疾病都属于风湿免疫性疾病,且都常累及周身关节,但是疾病终究是疾病,错之千毫、差之万里。思及此,今日小编便就此给大家讲讲,这强直性脊柱炎与类风湿关节炎之间到底该如何鉴别。如下:

区别一:种族差别

强直性脊柱炎有明显的种族性,印第安人发病率最高,其次为白种人,黄种人低于白种人,黑人发病率最低;而类风湿性关节炎则无种族性,在世界范围内各人种患病率均类似。

区别二:性别差异


强直性脊柱炎男性多发,男女比例约为10: 1,发病高峰年龄在20~30岁;而类风湿性关节炎则以女性为多发,且男、女比例约为4: 1~3: l,发病高峰年龄在40~50岁。

区别三:遗传倾向

虽说两种疾病均有家族遗传倾向,但是强直性脊柱炎的家族遗传因素较明显,约90%以上的患者具有HLA-B27阳性;而类风湿关节炎患者HLA-B27的阳性率与正常人群相同,并同HLA-DR4相关。由此得知,类风湿性关节炎的遗传倾向远不如强直性脊柱炎明显。

区别四:累及的关节

别以为它们都能累及关节,就认为它们能影响的关节就相同了。其实,强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱,而且是上行性的,即从脊柱的下方向上发展,如果累及其它部位的关节也多半以下肢关节多见;而类风湿性关节炎很则少有骶髂关节受累,即使影响脊柱也大多是在颈椎关节。

区别五:类风湿因子

强直性脊柱炎患者的类风湿因子大多为阴性;而类风湿性关节炎的类风湿因子则多呈阳性。

区别六:病理差异

在病理学上认为,强直性脊柱炎主要是肌腱端疾病;而类风湿性关节炎则为炎症性滑膜炎。


综上,从这六点强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别中我们可得知,它们虽“亲如一家”、“毛病”类似,却也“个性分明”各有各的“脾气”,并不能将两者混为一谈!

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