类风湿合并骨质疏松了该如何是好？

骨质疏松带来的不仅仅是疼痛问题，更为危险的是极易造成腰椎的压缩性骨折、股骨颈骨折及手腕部挠骨骨折。

为何类风湿患者会引起骨质疏松？

RA是一个慢性持续的过程，患者通常会有典型的体重减轻、关节周围局部和全身广泛的骨量丢失。目前认为，体重下降、年龄、性别、绝经期、不均衡的饮食、吸烟、药物(如糖皮质激素)以及关节炎本身的炎症等因素均可导致骨质疏松。

一、类风湿关节炎疾病本身的类症就可能导致患者全身和局部骨质丢失。类风湿是全身性炎症疾病，与炎症反应相关的多种细胞因子，会导致骨代谢异常，使骨吸收大于骨形成，而导致骨质疏松。

二、部分风湿病患者需要长时间接受糖皮质激素治疗，而糖皮质激素的长期使用会诱发骨质疏松。

三、病人得了类风湿关节炎后因关节肿痛，活动量减少。尤其是极少户外活动，这就减少了肌肉牵拉对成骨细胞的刺激，也减少了光照时间，影响了维生素D的合成，从而影响钙的吸收利用，进而加重骨质疏松症状。

四、男性类风湿病人多有吸烟的习惯，烟草中的烟碱能增加骨吸收、抑制骨形成。若每天吸烟20支，25～30年后骨量就会下降80% ～10% 。

成都风湿医院张政主任说，当类风湿关节炎合并骨质疏松时，会加大对疾病治疗的难度，也会显著的降低患者的生活质量，所以患有类风湿性关节炎的患者要关注一些注意事项。

需要注意以下几点：

1补充蛋白质

增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如牛奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，都含有胶原蛋白。多吃蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉和鱼虾等。

2补充钙质

含钙量丰富的食物，如牛奶、萝卜、芥菜、卷心菜和各种豆制品等。减少食盐摄入，以保存体内钙质，同时注意补充镁和锰。老年人除补钙外，还应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免疫能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度。

3抗骨质疏松药

不管是类风湿关节炎本身引起的骨侵蚀还是大剂量糖皮质激素引起的骨丢掉，服用抗骨质疏松药物都可以有用削减骨量的丢掉。对于糖皮质激素性骨质疏松，应严格控制糖皮质激素的用量。

4定期检查

类风湿患者在前期会发生骨骼的变化，并且前期骨密度的下降比晚期更加明显。可以经过双能X线吸收仪检测到前期的病变。另外，出现过骨折的患者，最好的治疗时间为3~5年，定期复查骨密度。

成都风湿医院张政主任温馨建议，类风湿合并骨质疏松的患者，最好到正规的专科医院进行仔细的检查和治疗，积极配合专业医生，切记不要胡乱用药。