膝关节锻炼的误区及其正确的养护方法

锻炼膝关节的五个误区

误区1：女性只在更年期后才得关节炎

中老年女性因体内雌性激素下降，极易导致骨质疏松及关节软骨变薄变脆和老化，发生关节炎。但近年临床多见青壮年女性，因长期月经紊乱导致低骨量和骨质疏松，发生膝关节退变，因此40岁上下的女性长期月经不调，应及时到医院检查骨密度和体内激素水平。

多因素可以导致女性骨质退变，30岁年龄段女性在孕期和哺乳期会动用母体骨骼中的钙使骨钙溶出，40岁以后女性体内雌激素水平开始走下坡路使骨量流失加重，50岁以后女性人体缺钙和钙代谢紊乱是关节老化的主要原因之一。

误区2：肥胖只易引发内科病不易得关节炎

体重过大会增加膝关节负荷，标准体重的人，在走路时膝关节所受力是体重3倍，在跑步跳跃时膝关节瞬时承受力量可达体重的5～6倍，故肥胖人群是关节炎的高发人群。

此外，无节制饮食随时可能诱导血尿酸浓度迅速到达发作状态引发痛风性关节炎，越是经济发达地区，得痛风的人越多，虽然痛风可以由饮食、天气变化、温度气压和外伤等多方面引起，但主要原因还是由于饮食习惯的不合理，平日需合理膳食，进食高钙及高维生素D食物如牛奶、鸡蛋、海带及多种维生素，不暴饮暴食，控体重减轻膝关节负担，减少“三高”等内科复杂疾病发生，降低膝关节软骨合并症。

误区3：越高强度锻炼关节越有力

登山、足篮球、羽毛球等强身健体运动，如果过于频繁也会带来负面影响，加速关节软骨磨损，造成关节损伤。正常人膝关节骨骼表面包裹一层约3～5毫米厚的软骨以保护关节，有厚度有强度有弹性，虽伴随年龄增长软骨会逐渐磨损变薄属正常生理退变，但如果过度活动则会加速软骨磨损破坏进程，引发膝关节炎早至。

因此锻炼时应注意保护关节软骨，运动方式不宜高强度。“驴友”平日需规律坚持膝关节股四头肌等长、等张、等动力、灵活度训练及静蹲等练习，并借助手杖分担关节压力，选择气垫软底鞋缓冲关节应力，劳逸结合让关节得到有效休息。

误区4：中老年人走得越多越快关节越好

中老年人适宜慢走锻炼，不适宜选择长时间快步走作为健身手段，特别不要暴走，以免加速已经衰老关节软骨的磨损速度，诱发膝关节炎。走路锻炼身体对于中老年人简单有效，建议走路过程中携带计步器，每分钟内不超过100步，锻炼时间不超过1小时，此外在日常生活和旅游中，尽量多乘车少走路，减少上下楼梯和爬山，保护好膝关节。

误区5：跷腿、盘膝坐不会影响膝关节

现在，很多人缺乏运动，导致膝关节周围的肌肉耐力下降。膝关节劳损也容易导致膝关节不稳。如果膝关节损伤，其周围的韧带和软骨恢复得非常慢，因此要把预防放在首位，如少盘膝坐、少跷腿。而肌肉力量训练是预防老年人膝关节肌肉萎缩、提高力量最佳的方法。

在很多情况下，膝盖乏力不单是膝关节的问题，病根很可能出在脊柱、骨盆或足踝上。也就是说，不能头痛医头，脚痛医脚。肌肉骨骼的问题我们需要从生物力学的角度去分析，当脊柱或者骨盆出现问题时，人体的力学结构发生改变，问题常会波及下肢。比如说，一个人左侧下腰痛时，他为了避免牵拉到损伤处，会采取左侧屈姿势，脊柱向左边倾斜，导致骨盆右高左低，下肢整体往左倾斜，左侧膝关节负重增加，左侧股四头肌负荷加重。久而久之，膝关节会加速退化，导致肌肉萎缩、力量减弱。

中老年人如何养护膝关节

1.注意变换体位姿势

当长时间从事坐姿或下蹲工作时，应隔一段时间站起来走动走动，伸展下肢，或用手做膝关节按摩，以促进膝关节的血液循环，减少膝关节内外组织的粘连。

2.加强膝关节的运动锻炼

平时应常做下蹲、起立等交替运动，以使膝关节得到充分的旋转和伸展，防止膝关节过早地出现僵硬强直。此外，平时还可采用下列锻炼方法：①取仰卧位，在膝关节腘窝处放一高约10厘米的枕头，先抬小腿至膝关节伸直，然后放下，反复做20～30次;②跪坐床上，保持上身直立，臀部尽量向下坐，尽可能接近脚跟。

如果你已经有膝关节的问题，那么上面的锻炼方法就不要做了，不然只会加重你的病症。

3.参加一些对膝关节有益的运动

长跑有助于增强下肢关节的韧带弹性，又较适合老年人。但老年人长跑时速度不能过快，脚踩地时用力不能过猛，跑步时要用前脚掌着地，而不宜用全脚或后脚跟着地。这样可以利用脚的弓形结构来缓冲脚落地时所产生的震荡，防止膝关节损伤。

此外，太极拳、骑车、跳迪斯科等运动都可以促进下肢血液循环，增加膝关节滑液的分泌和吸收，对维护软骨的功能有积极的作用。

专家介绍

冯立科

副主任医师

【专家简介】

佛山正骨医院骨科一区主任，广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原广东省中西医结合医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。

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