国医正骨：治疗肩周炎，三种最有效的保守治疗方法
中医药文化是河洛文化的重要组成部分，洛阳历代名医层出不穷，是中医药学的主要发祥地，在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。 “龙门石窟，平乐正骨，国花牡丹，水席古都”并称为洛阳四绝。
平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨，医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年（1796年）在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来，其后的几代传人都秉承祖训，致力于中医骨伤医学的发展、创新，使得源远流长的平乐正骨，由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。
平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产
先来说说肩周炎肩周炎，真名叫做“肩关节组织炎”，当然，老百姓也根据其特点，把它叫做“过风肩”“五十肩”。虽然肩周炎致病原因与治疗方法各有所不同，但是其中有很多共同症状，我们先来一个平乐郭氏正骨小自测：
双手是可可以顺利举过头顶？，
一只手能不能顺利摸到自己的另一半身体？
一只手能不能顺利摸到自己的后背？
有没有时常感受到肩关节僵住了？
在晚上翻身压到肩膀的时候，有钻心疼痛？
如果有上述情况出现，那么很有可能是患上了肩周炎。肩周炎：是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，此病症多见于中老年人群。通常患病是由外伤、受寒、劳损、蜕变等原因诱发。如果得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能，导致生活质量下降。
可是随着现如今科技的发展，低头族变得越来越普遍，而办公室白领长时间的久坐也会引发肩颈疾病，如果不及时治疗的话，都有可能会引发更严重的疾病。而肩周炎的出现可以说是大大地影响了患者的日常生活，一旦患上肩周炎，生活和起居都会变得不方便。
疼痛是肩周炎最突出的症状之一。患病初期疼痛的症状往往较轻，后期常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍，严重影响了日常生活。过度的劳累和慢性劳损都会加剧肩周炎的恶化，过度的持重及寒冷刺激的行为同样会使病症加重。
肩周组织剖面图请
这是每一个肩周炎患者都非常关心的问题，答案是肯定的！因为中医属于标本兼治，不仅可以消除症状带来的疼痛与不便，讲究从改善人体环境入手，解决致病因素。更重要的是，在中医治疗过程中，患者可以养成好的康复锻炼方法与习惯，治疗之后，可以防止复发。这也是中医最大的特点，“预防治未病”。
肩周炎的针灸治疗方法
一、阳陵泉
常用的穴位就是阳陵泉，治疗肩周炎效果不错，先在阳陵泉处找很明显的压痛点，使劲按压几下，然后让患者大声咳嗽并同时活动肩部，在患者咳嗽的同时将针扎下去，可达立竿见影的疗效。“手屈而不伸者其病在筋，伸而不屈者其病在骨”。
肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。先按压看看有无疗效再进针这是灵枢 的方法，叫“按已刺”，即按压穴位症状减轻了后再针刺，按压有效，针刺自然效果就更好了。压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处，具体的位置可能会因人而异，这就需要“揣穴”。
针刺时让病人咳嗽几声叫随咳进针，其作用有一、转移患者的注意力，缓解病人对针刺的恐惧，减轻进针时的疼痛，避免晕针。二、咳嗽可以宣散气血，提高疗效。针刺的同时让病人活动患部更是取效的关键。
现在治疗肩周炎，只要病人有明显的疼痛点，就按经络辩证分别用其他穴位疗效会更好，如果疼痛点不明确又有活动障碍，就多用阳陵泉。
阳陵泉
二、三间穴
肩周炎其疼痛活动受限如果均以肩髃穴为甚者，病属手阳明经气不通，可针三间穴，
针后疼痛可止，肩部活动幅度也会明显改善。三间穴在食指本节也就是第二掌指关节处后桡侧凹陷处。针刺时先向压痛点斜刺，穿过条索状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧间，同时让患者咳嗽和活动肩部，针后再用手指沿着手阳明大肠经经自三间至肩髃穴来回循按敲打数次，然后让患者继续活动肩部，一般留针30—45分钟。
三间穴
三、鱼肩穴
为经验穴，在鱼际穴(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处(鱼际穴与太渊穴之间)，在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位。肩周炎的患者可在本穴找到火柴头大小的条索状物并有明显的压痛点。
此穴在鱼际穴附近又能治疗肩周炎故名于此。查见其疼痛部位是在肩的前面，位于手太阴肺经的循行线上，便想在其经的远端找一个有压痛点明显的穴位针刺，结果发现同侧的鱼肩穴处有条索状物且压痛非常明显，随用随咳进针法针刺并让患者活动肩部，病人活动不到一分钟后症状皆无了。
鱼肩穴
四：束骨
一般针刺治疗肩周炎用上面说过的几个穴位就可以解决了，二是因为束骨穴在脚上，针刺起来不如针其他部位的穴位方便。以前遇见一位肩周炎的患者，在用上面的穴位针刺后疼痛和肩部活动也大为改善了，活动时只觉肩后部牵涉腋下拘谨疼痛，先为其针了后溪穴疼痛减轻但拘谨感依然。想起足太阳膀胱经主筋生所病，按全息理论束骨穴也正对应肩部，便按压其同侧的束骨穴，压痛非常明显，按压数下后患者感觉症状似有减轻，随针刺束骨，症状立刻缓解。
肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何，牵扯的经脉越少治疗效果就越好。只有一处疼痛者效果最好，一般一次即刻明显缓解。如果疼痛范围很大，说明病在多条经，治疗时应首治疼痛最甚的经脉。但一次一般不要超过2个穴，用多了反而不理想。所以同一肩周炎患者，可能今天针阳陵泉明天针三间。总之，辩证病在何经就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部也是非常重要。
束骨穴
针灸穴位，是保守治疗中常见的方法之一，但是患者不要仅仅依靠这一种治疗方法。中医保守治疗是一个治疗体系，不同方法之间各有优点特点，要互相配合才能真正起到治疗与预防的作用。那么还有什么保守治疗方法呢？
保守治疗：康复锻炼钟摆运动
弯腰接近90°，健侧手扶持床沿或者椅背，依靠身体前后左右摆动的惯性，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每次做2-3分钟
钟摆运动
桌面手臂滑动
坐在桌边，患侧的手臂放松放在桌面，手和桌面可以垫些容易滑动的布，自然弯腰，把手贴着桌面被动往前滑动，终末端停留5-10秒，然后手臂随着身体缓慢回来
桌面手臂滑动
仰卧外旋牵伸
仰卧，患侧肘关节紧贴身体屈曲90°，好手用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸，维持5-10秒，缓慢的放松回来
仰卧外旋牵伸
仰卧前屈牵伸
仰卧，好手帮助患手，十指对扣，或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度，在终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来
仰卧前屈牵伸
后背内旋牵伸
坐着或者站立，患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线，对侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动，终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来
后背内旋牵伸
滑墙牵伸
在桌面上的滑动牵伸改善后，可以面对墙壁站立，先双手一起放在墙面，然后向上滑动，随着角度增大，身体也可以逐渐靠近墙面，终末端停留15-20秒，然后放松缓慢放下
滑墙牵伸
肩胛骨的运动
做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动，然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作，一共做10个来回
肩胛骨的运动
仰卧外旋外展牵伸
仰卧，双手放在颈后，屈肘指向天花板，慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面，终末端停留5-10秒，然后缓慢收回
仰卧外旋外展牵伸
水平内收牵伸
仰卧，好手托住患侧的肘关节，轻柔的牵伸，让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀，在这个动作改善后，可以从仰卧位变成站立位，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来
水平内收牵伸
站立外旋牵伸
站立在门边或者拉着扶手，患侧屈肘90°贴紧身体，然后身体绕着患侧的肩膀做旋转，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来
站立外旋牵伸
保守治疗：黑膏药外敷黑膏药这种给药方式，自古流传至今，是老百姓们最认可的治疗肩周炎的方法。膏药是家庭中常用一种外用药，具有使用方便、价格低廉、疗效显著的优点。采用中医贴敷膏药的疗法，一方面能够修复受损关节组织，另一方面能调节肝肾等人体脏腑，让治疗效果更加快速。
肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治”。
黑膏药疗法之精髓是将其直接贴敷于患肩部位，最终达到祛风散寒、解痉通络，活血化淤的功效，其简单的治疗方法也免除了患者遭受治疗的痛苦，而且不影响正常的工作和生活。同时外敷的疗法能让药效直达病灶，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。黑膏药疗法起效快，药效持久，一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
平乐郭氏正骨黑膏药
黑膏药治疗肩周炎原理通过穴位入手，打通筋脉，去除痹根。以具有“通、活、散、补”功效的黑、白膏药，通过穴位贴敷，利用“膏穴疗法”，通痹疗法进行穴位贴敷。此法可直透肌理，加速通穴达络，温通经脉，行气通络，祛痹扶阳，起到调气血，平阴阳的作用。
平乐郭氏正骨黑膏药的治疗原理是什么：黑膏药外敷通过强力穿透骨膜 ，可以使肩膀周围肌肉、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使肩关节养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状消除。
平乐郭氏正骨黑膏药的贴敷感觉是：整体先凉后热，20分钟见效，持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适，其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛，并对患处活血化瘀，打通血脉从而使中药成分快速有效吸收，最终达到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛止痛长期治疗之效果。
写在最后保守疗法，需要患者本身理清治疗思路，不要盲目尝试、更换。最重要的，保守疗法持续时间比较长，贵在坚持二字，平乐郭氏正骨：lyajsw01。请记住，天热是治疗肩周炎的最佳时期！
医患合作，动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施，平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”，自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况，为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法，通过医生与患者共同参与、密切合作，坚持练习，可以收到意想不到的良好效果。
