感染？遗传？类风湿关节炎的病因到底是什么

类风湿关节炎患者在早晨起床的时候会感觉到关节不能灵活的活动。随着病情的发展患者会感觉到多个关节部位的不适以及关节畸形。导致这样的疾病发生是有原因的。虽然其病因未明，但一般认为是一下几点：

关风湿关节炎发病与感染有关吗?

临床上许多疾病都与感染有密切关系类风湿关节炎也不例外。有关报道中提到的病原体种类甚多奇异变形杆菌和结核分枝杆菌是至今发现的与类风湿关节炎最为相关的2种细菌,EB病毒是病毒感染中研究最多的。

研究发现许多与类风湿关节炎有关的细菌或病毒的蛋白中含有一段共同序列QK/RRAA。该序列可见于Ⅱ型胶原蛋白及A型滑膜细胞表面的HLA-DR4DR1抗原。当上述细菌或病毒蛋白进入机体后其QK/RRAA多肽片段可诱导特异性抗体的产生该抗体既可与外源性抗原多肽形成免疫复合物又可与自体抗原的 QK/RRAA序列结合引起自身免疫反应。

类风湿关节炎与遗传有关吗?

类风湿关节炎不属于遗传性疾病但其发病可能与遗传因素有关。家族调查结果表明类风湿关节炎患者家族中类风湿关节炎发病率比一般人群高2~10倍。同卵双生子的共同患病率为30%~50%,异卵孪生子的共同患病率仅为5%。由此可见类风湿关节炎的发病并不是单一基因决定的。

类风湿关节炎发病与内分泌因素有关吗?

内分泌因素在类风湿关节炎发病过程中有重要作用。流行病学调查显示绝经前女性类风湿关节炎的发病率明显高于同龄男性,80岁以后男女发病率基本相同。

类风湿关节炎患者妊娠后大多数病情明显好转而分娩后1~3个月常有病情加重。也有不少类风湿关节炎患者是在分娩后3个月内开始发病。这说明性激素水平可能与类风湿关节炎的发病及病情进展有关。

研究表明类风湿关节炎患者可出现多种内分泌激素(如雌激素、雄激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、黄体酮、醛固酮、生长激素、胰岛素样生长因子1)异常。

类风湿关节炎的发病还与哪些因素有关?

类风湿关节炎作为一种多因素疾病是在易感基因的背景下由一种或多种环境因素共同作用而产生的。除了感染、遗传、内分泌因素外寒冷、潮湿、外伤、吸烟及精神刺激均可能在类风湿关节炎的发生和发展中有一定的作用。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）