强调：幼年类风湿关节炎一定要注意的地方

由于幼年类风湿关节炎变化多端因此容易与其他一些关节炎相混淆现择其主要几种加以区别:

(1)感染性关节炎

多呈急性起病、一般累及单个关节局部有明显红、肿、热痛并有高热、肌痛、疲乏等全身症状若抽取关节液、可呈浑浊做细菌涂片或培养为阳性可与幼年类风湿关节炎的3个类型相区别

(2)风湿性关节炎

风湿性关节炎常常是风湿热的表现之一也是儿童常见的关节炎。关节炎多发生在多个大关节、并呈游走性病儿可伴发环形红斑、心脏甚至舞蹈症用阿司匹林治疗效果明显。根据风湿性关节炎具有的这些特点可为幼年类风湿关节炎作出鉴别。

(3)系统性红斑狼疮

病儿除有发热和关节肿痛外还可以在面部皮肤出现蝶形红斑、血细胞减少、肾脏损害、神经系统病变检査血液可有抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗Sm抗体阳性等。

(4)关节结核

发病缓慢患儿多有低热、盗汗及体重下降等其他部位如肺、肠等可发生结核关节病变多在髋和膝关节关节疼痛和肿胀是其早期表现。结核菌素试验强阳性、X线检查早期就有骨质破坏这些特点可与幼年类风湿关节炎相区别。

患了幼年类风湿关节炎应注意什么

当病情处于急性期时应注意患儿的休息除晚上有充足的睡眠外白天也应安排一定的睡眠及休息时间。除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息应鼓励患儿进行适当的活动以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况出现。

但必须强调活动要适当过度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速;在浴室或温水中锻炼会使他们感觉更安逸和有趣。要选择有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节并且对这些关节不会施加太大的压力。

游戏设备要合适以便患儿和正常的儿童能在一起玩耍比如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。娱乐活动有助于儿童结交朋友并同时锻炼他们的身体。患儿经常会感到爬行比步行更舒服但长此以往的话弯曲的关节可成为永久性挛缩应当鼓励儿童直立行走而不要爬行。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）