科普:膝关节炎为何盯上你?细数骨关节炎九大病因

文 / 温建民骨科
2019-06-12 19:17

很多人认为,膝关节炎是中老年人才会得的,最近有些青壮年因为腿疼到我门诊来,他们觉得自己年纪轻轻,也没有受伤,不明白为什么会出现腿疼、关节炎的情况。虽然年龄是膝关节骨性关节炎的重要因素之一,但还有很多其他因素都与膝关节炎发病有关。

科普:膝关节炎为何盯上你?细数骨关节炎九大病因

膝关节炎一般分为原发性和继发性两大类,其中以原发性骨关节炎最为常见。今天就给大家讲讲影响膝关节炎的十大病因。

一、年龄

年龄是最危险因素,发病率随年龄成正比。随着衰老,膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,衰老的软骨中粘多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学的伤害而产生退行性变。尤其在45岁以上女性多见,50岁以上女性约60%会受到此病的影响。

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二、肥胖

体重对中老年膝关节骨性关节炎的发病有至关重要的作用,尤其是症状出现后的8-12年。研究表明肥胖可以增加膝关节骨性关节炎的机率。肥胖的体重增加了关节的负荷,并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所变化。因此,防止体重增加有助于防止膝关节骨性关节炎的发生。

三、遗传

由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。在有些家庭,骨性关节炎可以是由于胶原遗传基因的缺陷引起的,胶原是软骨的主要蛋白成分。基因的缺陷导致软骨的缺陷,使之容易退化变性。这些问题在年轻时还体现不出来,可关节会随着时间慢慢衰老。有遗传倾向的妇女会在手指关节处长出骨性结节。

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四、关节劳损

需要膝关节反复屈伸的职业(如矿工、野外作业者、运动员、纺织工人等),膝关节骨性关节炎的发生率高,说明关节的劳损可以增加关节的退变。研究表明,无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。

五、外伤

关节创伤如骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤,可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加;严重创伤特别是骨折,也可能改变其他部位的功能,导致膝关节骨关节炎。有典型关节外伤史的人如足球和橄榄球员受膝关节外伤机会很高,因而易患膝关节骨性关节炎。

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六、雌激素

膝关节炎的女性发病率较高,且在绝经后明显增加,这与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关。

七、气候因素

常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度较低,骨内血液循环不佳所致。

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八、关节形态

有轻度先天性关节结构和运动畸形的人(如膝内翻或髌骨半脱位畸形等),更易患骨性关节炎,力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人患骨性关节炎的倾向增加。

九、其它

类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。另外,研究表明有股四头肌无力的人比正常人更易患膝关节骨性关节炎,而且关节炎进展得也更快。

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