肩痛就是肩周炎？肩周炎：这个锅，我不背！

A：医生说我得了肩周炎，让我“爬墙”，可怎么越练越疼呢？

B：也许你得的并非是肩周炎，而是肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳等其它疾病。

A：啊，引起肩痛还有这么多原因？

B：是啊，看完下面这段专家视频你就明白了。

在我国，一旦有了肩痛和活动受限，许多人就单纯地认识为“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩痛。其实肩痛≠肩周炎，它包含的疾病非常多，但长久以来，许多人都习惯把肩痛的“锅”甩到“肩周炎”的身上，小编看不下去了，决定今天要为“肩周炎”掀“锅”正言！

首先，什么是肩周炎？

肩周炎是人们最熟知的一种肩关节疾病，指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，表现为关节活动受限、疼痛，肩膀好像冻结了一样，所以称“冻结肩”，它的发病率很低，只占肩痛患者的10%-15%。肩周炎常发生于40-70岁的人群，以50多岁的人最高发，因此又名“五十肩”，是不是听起来有点熟悉呢？

A：那肩周炎有哪些常见的症状呢？

B：如果有以下这些症状，那可能患上了肩周炎。

PS：大部分肩周炎都具有自愈性，即使没有经系统治疗，一年到一年半左右后，症状也能逐渐好转和痊愈，但在此期间，尽量不要找骨科医生按摩、掰扯，以免把自愈性变为创伤性，导致症状无法消除。

“爬墙”、吊单杠怎么对肩周炎不好使？

许多得了肩周炎的人希望通过“爬墙”、吊单杠的方式来减轻症状，但却久久无法康复，甚至病情加重，为什么呢？要解答这个问题，我们先来了解下肩袖损伤和肩峰下撞击症。

事实上，引起肩痛的原因很多，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰下撞击症的发病率高达85%，其发病率远高于肩周炎。一些被误诊为肩周炎的病例，其实很多是肩袖损伤和肩峰下撞击症。

1、肩袖损伤

典型表现：约占肩痛病人的60％，常见于60岁以上的老年人；肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。

肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年人，以慢性损伤为主。年轻人在长期剧烈运动，反复使用肩关节后（比如打羽毛球、兵乓球），也可能在外伤后导致肌腱断裂。

2、肩峰下撞击症

典型表现：约占肩痛病人的20%。肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加重。

肩峰下撞击症是指肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓（喙突、肩峰与喙肩韧带）反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，从而造成肩痛、肩无力及活动受限。长期的坐姿不良、长期的过肩运动（游泳、排球及网球）及投掷运动都会引发肩峰下撞击症。

A：现在你对肩周炎、肩袖损伤和肩峰下撞击有一定了解了吧？

B：嗯，肩周炎的主要问题是粘连，而肩袖损伤是肌腱撕裂，肩峰下撞击症则是撞击。

C：那你知道为何“爬墙”、吊单杠对肩周炎不好使了吧？

D：嗯，大抵清楚了，但你还可以说得更详细些吗？

“爬墙”作为治疗肩周炎最简单、最常用的方法，是要把好像冻上的关节囊和韧带拉开，让肩关节不僵硬，而对肩袖损伤患者来说，则越活动肌腱撕裂口越大，甚至导致肌腱断裂；对肩峰下撞击症而言，反复进行肩上举运动，会不断加大肱骨大结节与喙肩弓的撞击，结果病情越治越重。

至于吊单杠，人年轻时，肌腱的韧性足，很难撕裂，但60岁以后，肌腱就跟橡皮筋似的老化变脆，没有弹性，且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损，加上运动时的牵扯，很容易出现肌腱的撕裂，有的甚至还会自发性断裂。吊单杠可以缓解肩周炎，但对于肩袖损伤或肩峰下撞击症，如再吊单杠用力去拉，反而会把原先撕裂的肌腱拉断，不但疼，而且手越来越抬不起来。

因此，大家伙一旦出现了肩痛，最好到正规医院找专科医生诊治，在没有确诊的情况下，如果将肩峰下撞击症和肩袖损伤误以为肩周炎，盲目手法治疗和不恰当的锻炼将导致病情加重，正所谓药不对症吃了等于白吃相反还会引起副作用。至于街面上的有些骨科诊及按摩诊所，平时放松肌腱肌肉即可。

A：哎，你跑去哪？

B：我去正规医院找专科医生诊治，看看到底是不是肩周炎。

C：其实，我还有话没说完……

其实小编还想说说判断肩周炎与肩袖损伤、肩周炎与肩峰下撞击症的小诀窍：如果你感到肩痛但能够主动抬起胳膊，那么基本可以判断你患的不是肩周炎。肩周炎是粘连性炎症，关节非常僵硬，主动和被动胳膊都抬不起来。如果你用手去摸后裤袋，摸不到且疼痛感加重，那就有可能患上肩峰下撞击症。

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