滑膜炎、滑囊炎、骨膜炎，都是什么？有什么症状？如何治疗？
经常听到身边的人说自己得了滑膜炎，下次再问时又说自己得了滑囊炎，可能再下一次又变成了骨膜炎。
可见很多人对骨科里的各种“炎”分不清楚，觉得字面上看起来差不多，就是一种病了。
其实并非如此，跟大家讲一讲这些骨科里的炎症。
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滑膜炎
滑膜是附着在关节腔内壁的一种软组织，可以分泌滑液润滑关节同时保护关节软骨。
滑膜炎，就是滑膜组织发生了炎症。滑膜炎分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。
我们通常说的滑膜炎，往往指无菌性滑膜炎，也就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。
指的是关节外部的皮肤颜色发红，主要是因为机械性炎症，局部血液充盈而致。
关节肿胀，是比较常见的症状，患者也往往因为肿胀来就诊。
肿胀的原因主要是在病理的状态下，滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液，所以产生关节肿胀。
另外，如果滑膜炎反复发作，会导致滑膜本身的增厚，最终也会导致关节肿胀。
03 热指的是皮肤温度增高。
04 痛这种疼痛，主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。
// 无菌性滑膜炎的治疗 // 1、休息制动：对于急性损伤引起的滑膜炎，关节制动2-3周。
2、药物治疗：以非甾体类抗炎镇痛要为主。对于合并关节炎的患者，可以联用硫酸氨基葡萄糖。
3、抽取关节腔积液：适用于关节腔积液量较大的患者，以减轻关节腔内的压力，改善关节胀痛和屈伸活动受限等症状。
4、关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠注射液等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行。
5、手术治疗：必要时可以考虑手术切除滑膜，避免进一步侵害关节软骨及骨组织。
02
滑囊炎
滑囊是结缔组织中的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。
其作用主要是减轻或避免骨突起和软组织间的摩擦和压迫。滑囊炎即指滑囊的急性或慢性炎症。
1、急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。
如为浅部滑囊受累，局部常红肿，化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高，发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。
由于滑膜增生，滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期，鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。
3、肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50°~130°时更加明显。
肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎，从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果，或由释放结晶所致。
4、损伤性滑囊炎较多见，呈慢性，常在骨结构突出部位，因长期，反复摩擦和压迫而引起。
如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎，跪位工作者可发生髌前滑囊炎，鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等，病理表现为滑膜充血，水肿，呈绒毛状，滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化，急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。
1、一般治疗：冰敷；抬高患处；使用弹性绷带局部加压；也可以按摩患处，使用活血化瘀的膏药贴敷；疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状；
2、治疗原发疾病：如痛风、类风湿性关节炎等；
3、抽出积液：囊肿较大者穿刺抽出囊内积液，然后注入醋酸泼尼松龙，加压包扎；
4、手术治疗：非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术。
03
骨膜炎
骨膜是一层致密的结缔组织膜，附着在骨的表面。骨膜炎可由于过度劳累等因素引起，一般属于无菌性炎症，或是由于化脓性细菌侵袭造成的化脓性炎症反应。
// 骨膜炎的症状 //骨膜炎的症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩。
1、局部的疼痛
2、局部水肿：
骨膜炎也会造成局部出现水肿的情况，常常表现为局部胀痛，或者是软组织有轻度的凹陷性水肿。
3、活动障碍：
日常生活中，在大量的运动后会出现疼痛加剧，用手触摸或者是走路时均会感觉到明显的疼痛感，严重者还会感觉到刺痛和灼烧的疼痛感！4、如果平时运动感觉到有局部剧烈疼痛和跳痛，而肌肉有保护性痉挛，肿胀及压痛明显，就有很大的可能是血源性骨膜炎引起的！
1.药物治疗：可以持续使用一些非类固醇类的消炎药，使用5-7天，一般可以暂时性的缓解疼痛感觉，但是无法根治！
2.手术治疗：这是见效最快但伤害也相对较大的疗法，通常是用切开引流的方法，即结核性者切开然后刮出腐骨和坏死的组织部分，然后注入链霉素，虽然短时间内可以治疗好，但是创伤会比较大，而且恢复起来周期会很长，风险最大！
3.按摩疗法：用此种疗法可以去淤消肿，促进血液的循环，有利于帮助患者更好的恢复。
4.针灸疗法：此种疗法可达到疏通经络。
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