【养生】痛风能根治么?北大人民医院专家为您详解!

文 / 中国老年学和老年医学学会
2019-05-02 12:25

随着人们生活水平的不断提高,饮食和生活方式的改变,痛风这种“富贵病”越来越常见。据统计,我国血尿酸值过高的人约有1.2亿之多,间接导致的痛风患者有1200万人。专家指出,很多不良习惯都会导致痛风,而且痛风无法根治,只能从预防上多下功夫!

受访嘉宾

任立敏

北京大学人民医院风湿免疫科副

主任医师

你为什么会得痛风?

痛风是由嘌呤代谢紊乱,使尿酸产生过多或尿酸排泄减少所引起的一种疾病。最大的特点就是突然出现某个关节红肿疼痛,其中大脚趾最常见,疼痛非常剧烈,也有人这样来形容痛风:“关节剧烈疼痛,甚至不能忍受旁边有风吹过。”

其实痛风主要与身体血尿酸升高有关,血尿酸高的人容易得痛风,并且血尿酸越高,痛风的发生率越高。值得注意的是,大多数高尿酸血症人群可以终生无症状,只是在体检时发现血尿酸升高,而出现症状的人群中部分人是因为早期出现了关节炎,这种情况也叫做急性痛风关节炎。

痛风有特定发病人群么?

痛风多见于40岁以上的男性,男女比例为15:1,于是很多女性认为痛风和自己关系不大,殊不知女性的患病率是随年龄增大而明显增加的,绝经后女性痛风的发病率会明显增高。数据显示,75岁以上的人群痛风的发病率男性为7%,女性为4%,所以老年女性更要注意血尿酸升高和痛风问题。

得了痛风能根治吗?这也是很多人经常问的问题,但让人失望的是,答案是否定的,痛风和高血压、糖尿病等慢性疾病一样,是无法根治的。不过,任立敏主任提醒,对于高尿酸血症的人,如果不治疗,5年后12%的人会出现痛风石,20年后出现痛风石的比例为55%。

痛风石的危害:

痛风石是尿酸盐结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,任何部位、组织均可有尿酸盐沉着。典型的痛风石发生在耳轮、第一跖趾关节周围。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,触之有砂砾感,透过皮肤可看见黄白色晶体。痛风石逐渐增大后,外表皮肤可能变薄破溃,形成瘘管,排出白色尿酸盐结晶物,经久不愈。

此外,痛风反复发作会导致慢性痛风性关节炎,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节残疾。

如果痛风引发其他并发症,还会危及生命。有资料显示,50%痛风患者合并高血压、30%痛风患者合并糖尿病、70%痛风患者合并血脂异常、75%痛风患者合并肥胖、痛风患者并发冠心病的几率也是非痛风患者的2倍。

防治痛风:管住嘴,迈开腿!

痛风患者的饮食控制至关重要,饮食和生活方式的改变是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。控制高嘌呤食物的摄入是必要的,高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏及肉汤等。严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降,并有效控制痛风的发作。

这些食物是痛风患者的禁忌

饮品:白酒、啤酒一定不能喝。白酒会阻碍尿酸的排出;啤酒是痛风患者的天敌,一定要管住自己的嘴。

海产品:带壳类的海产品如虾、蟹,还有沙丁鱼不能吃。但也不是所有的海鲜都不能吃,海参就可以吃。

动物内脏:鸡心、鸡胗之类的动物肝脏要严禁食用。动物内脏中含有大量的嘌呤物质。

红肉:猪、牛、羊肉少吃。实在馋了可以吃上几块用水煮过的肉,但肉汤绝对不能喝。

豆制品:豆腐、豆干少吃。豆制品中含嘌呤也很高,不能多吃。

蔬菜:豇豆、扁豆、荷兰豆、豆芽少吃。另外,菜花、菠菜也是属于含嘌呤高的蔬菜。其余蔬菜基本都是不含嘌呤的,可以放心食用。

菌类:金针菇、蘑菇少吃。

干果类:腰果少吃。干果虽然对于人体健康很有好处,但是对于痛风患者却另当别论,平时最好不要碰触这些食物,以免增加自己的尿酸含量。

研究认为,内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素,相对海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸影响少,推荐患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源。

在自我防护方面,对于痛风发作及有尿酸结石的人要多饮水,冷敷是有效的控制急性痛风症状的辅助方法,另外,仅靠控制饮食还不能把血尿酸降到理想水平,必需加用降尿酸的药物。只有在生活调理、饮食控制和合理用药的综合治疗下,血尿酸才能长期保持理想水平,从而达到不犯病或尽量少犯病。

痛风虽然不可治愈,但通过控制尿酸,避免诱发痛风的相关诱因,控制痛风的发作次数,甚至让痛风尽量不发作,是完全有可能的。您记住了么?