很多朋友希望我写一篇关于老 年人膝关节疼痛的文章，什么原因，怎么预防，如何处理？我认为这个人肯定是个关心父母的人！

今天主要讲述的就是这个引起亿万老人关节疼痛的罪魁祸首：骨性关节炎！

膝关节退行性关节炎也就是骨性关节炎是一种最常见的老年人关节疾病,且影响着患者的生活质量,给患者的健康带来了极大的威胁，治疗膝关节炎不能乱投医，乱用药。

软骨的破坏是骨性关节炎的根本原因

骨关节炎多见与50岁以上的老年病人，但与患者中青年时的体重、膝关节是否受伤以及一些特定职业(如职业运动员、长期山区行走)密切相关。女性的骨关节炎平均发病相对男性更早。

一般情况，人到45左右有一个发福增重过程，特别是女性，内分泌功能的改变，这为后期患上骨关节炎疾病埋下了隐患。中青年时膝关节损伤也是老年关节退步的重要诱因之一。

此外，经常登山、爬楼的中青年人士、喜爱穿高跟鞋的中青年女性、 膝关节负重较大，或膝关节存在内外翻畸形者，膝关节负重不均匀，到老年时均更易得退行性骨关节炎。

所以，骨性关节炎，病在老人，病根在中青年已经种下了！

晚期骨性关节炎的典型改变

很多人受伤后一拍片，骨头没事，以为万事大吉，其实，膝关节骨关节炎与患者年轻时的关节受伤密切相关。但很多人却误认为膝关节外伤后，只要拍片无骨折，休息几天后肿胀退却，又能走路，就没事了。殊不知，膝关节损伤多会伴有韧带、半月板甚至软骨直接损伤。

研究显示，膝关节韧带或半月板损伤10到15年后几乎所有病人都会患上膝关节骨关节炎，其中，膝关节前十字韧带损伤容易被忽视或漏诊，其后期继发的软骨退步不仅进程快、而且范围广，许多病人接近50岁就不得不施行人工关节置换。

所以，膝关节损伤，一定要正规治疗，早治疗！

有些朋友的特别是老年朋友，总是寄希望于找到某种可以治愈膝关节炎的灵丹妙药。

美国骨科协会的骨关节炎治疗指南已明确指出，药物或保健品总体上无助于软骨修复。

我认为，对于以软骨退变为病理特征的膝关节骨关节炎目前世界上还没有一种真正能够治愈的有效药物，各种软骨营养药可能对正常软骨维护有一定作用，但对已损伤、已退变、已缺损的软骨决无再生修复作用。

怎样预防治疗

所以，骨关节炎预防主要不靠软骨营养药，减轻体重、避免关节过度负重、避免关节损伤和减少。

我总是说，我们的膝关节您把它当做一个机器的轮轴，不能不用，不能过度使用！用太多容易损害，不用容易生锈！

所以建议，以散步为主，游泳不错，骑自行车也好，但不逞强，膝关节不舒服马上休息！多训练膝关节的活动度！做屈伸活动，登山，跑步，跳广场舞等均不可取！

我认为，长期服用消炎止疼药，对于病情不止没好处，反而加重得更快！这种病，你用的多，磨损得快，吃了止疼药，就像掩耳盗铃一样，疼痛所能达到的减少活动被掩盖，患者继续快速损害膝关节，所以总体病情加重！

有些老人认为一侧疼痛，服药，贴膏药后好了，但转移到另一侧了！其实并非如此，病情发作，疼痛的一侧负重自然减少，不疼的一侧负担加重，所以导致原来不疼的一侧加速损坏，发作是早晚的事情，然后就是你方唱罢我登台，轮流疼痛，并逐渐加重！

人工关节形成新的关节摩擦面，彻底避免了骨头磨骨头，也松解了关节僵硬，应该说是解除后期骨关节炎患者膝关节疼痛的最有效方法。

关节置换置换手术

现在的人工关节材料和技术已经非常成熟，通常认为55岁以后适合关节置换，60到75岁是最佳置换年龄。然而，是否手术越迟，结果就越好呢？我不以为然。对每个具体病人而言，生理年龄比实际年龄更重要，身体好、生理年龄小（虽然实际年龄已达60岁）的病人手术时间确实可适当推迟。但身体差、生理年龄大于实际年龄者，手术时间就不应太迟。

因为，随着病人年龄增长，心肺功能只会每况愈下，如果有手术指征，可以考虑适当提早手术，这样不仅减少手术风险，也使患者可以早日行走锻炼，促进心肺功能的康复。

通常情况下，手术年龄越大，风险也越大、包括病人夹杂的内科疾病增多和免疫力下降，患肢的肌肉萎缩也更严重，这样，不仅降低了手术麻醉安全系数，也必然增加了术后康复的难度。

还有一种手术，我认为更好，但需要掌握时机，这就是单髁置换术！

单髁置换术，可以阻断骨性关节炎的恶性循环进展，让患肢恢复正常功能！

相对微创，永久性，恢复极快，基本第三天可以扶拐下地负重走路！恢复关节负重功能，活动功能，减轻另一侧的负担！从而达到双侧肢体功能恢复的目标！当然，有些双侧都比较严重的病人，是需要全膝关节表面置换的？

一些患者的术后几天就可以扶助行器走路的情况！

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