高尿酸血症和痛风，你必须关注的健康问题！！

随着人们生活水平的提高，高尿酸血症呈现出高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的势态。

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，是痛风的直接因素，可增加糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病的发生率。

痛风是尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风是否发生以及发作的频率与血尿酸水平直接相关。

诊断标准为：通常饮食状态下，2次非同日的空腹血测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L。

处理方法：

①无症状的高尿酸患者可通过良好的生活方式，使尿酸控制在360umol/L以内，以防止痛风、糖尿病、心血管疾病等多种并发症的发生；

②对于已经发生了痛风的患者不仅需要良好的生活方式还需要药物治疗，使尿酸控制在300umol/L以内，以减少并减缓痛风发生的频率。

总体原则:

应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重， 并定期监测随诊。

01

最好不吃的食物

①应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等；

②对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料（啤酒、鸡尾酒、红酒、白酒等）。

02

应少吃的食物

①高嘌呤含量的动物性肉类，如牛肉、羊肉、猪肉、鱼类等食品。

②含较多果糖和蔗糖的食品（如蜂蜜、果汁、甜饮料、甜点等），各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。

03

建议食用的食物

①脱脂或低脂乳类及其制品，每日300ml;

②蛋类，如鸡蛋每日 1 个;

③足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多；

④鼓励摄入低GI的谷类食物，低GI的谷类食物一般指基本未加工的谷类如整粒的小麦、燕麦、荞麦等；

⑤充足饮水，包括白开水、淡茶水等，每日至少 2000 mL。

04

体重管理

①超重或肥胖的患者应缓慢减重，减重不宜过快，以免诱发痛风的发生，达到并维持正常体重；

②采用体质指数（BMI）判定体重状况，其标准为：

消瘦：BMI＜18.5kg/m2，

正常：18.5≤BMI<24.0kg/m2

超重：24.0≤BMI<28.0kg/m2

肥胖：BMI≥28.0kg/m2

BMI=体重（kg）/身高（m）/身高（m）；

③具体减肥措施请到营养科门诊咨询。

05

饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料如味精、鸡精、辣椒、胡椒、芥末等。食用海产品、肉类及高嘌呤植物性食物时，煮后弃汤可减少嘌呤量。

来源：西南医院营养科

声明：文章转载仅作分享，如有涉及侵权烦请联系，我们将在第一时间进行删除。

诚邀稿件，欢迎投稿：[email protected]