跑步能跑出骨关节炎？骨关节炎患者还能运动吗？

跑不跑不出骨关节炎。

相反，即使患上骨关节炎，还可以继续运动；

还必须运动，运动是骨关节炎治疗的核心内容；

而且还需要从事能够给关节带来机械压力的运动。因为，机械压力可以抑制炎症，预防关节软骨的进一步破坏。

以上这些说法是不是从根本上颠覆了你对骨关节炎与运动关系的最基础的认知？

你或者对以上颠覆性说法不那么信服，会大声质问：

为什么？

骨关节炎不是运动磨损带来的

跑步跑出骨关节炎，是普遍存在于人群中、关于关节炎的最大的误区。

人们的这种认识错误主要来自于生活体验或观察：

某甲，才跑了3天就跑出了关节炎；某乙，跑了10年终于跑出了关节炎。

这是怎么回事呢？

不奇怪。

由于骨关节炎是常见病，一个人一生中患上骨关节炎的机会很高。比如，在60岁以上的人群中骨关节炎的患病率可达50%，75岁则可达80%。

一旦某人出现关节炎症状，他恰好又是个跑步者，跑步就成了关节炎现成的背锅侠。

然而，人们却有意无意地无视了那些不跑步却也患上骨关节炎的例子。

事实上，骨关节炎的发病并非关节软骨摩擦导致，主要是因为自身退行性变（老化），代谢损害，以及损伤等原因。

医学上，也曾经认为运动增加骨关节炎的风险。

但是，先前的研究往往关注的是那些精英运动员的竞技性运动，这些运动之所以会增加关节炎风险，是因为这些运动容易造成损伤，从而继发炎症。

对于一般人群参加的休闲型运动，除非发生意外，很少造成损伤，因而并不会增加关节炎风险。

不仅如此，研究还发现，规律跑步还能预防骨关节炎的发生。

比如，2014年美国贝勒医学院的一项研究发现，跑步者无论开始跑步的年龄，膝关节疼痛，放射学和症状性骨关节炎的患病率都低于非跑步者。

对于那些在生命任何阶段跑步的人来说，22.8％的人会患上症状性骨关节炎，而非跑步者中这一比例是29.8％。

——那些认为跑步跑出关节炎的人们，满眼里都是22.8%，却对29.8%假装看不到。

运动有助于骨关节炎的治疗

运动不但不会导致骨关节炎，即使是患上骨关节炎，坚持运动还有助于关节炎的治疗，甚至，运动还是治疗方案的核心。

因为，研究发现，运动可以有助于炎症消退，并预防关节软骨的进一步退化；且不论运动可以强化骨骼，增强关节周围肌肉强度，增加关节的稳定性。

但是，运动时如何帮助消炎，预防关节软骨进一步损害的呢？

具体机制一直没有搞清楚。

最新，伦敦玛丽女王大学的一项解开了这个谜底。

研究首次展示运动过程中关节软骨细胞所承受的机械力可以通过抑制导致骨关节炎的炎症分子而产生消炎，防止软骨进一步的退化。

具体来说，研究人员发现，关节软骨活细胞上存在一种被称为初级纤毛的微小毛发状结构，在运动过程中，软骨受到机械压力软骨发生变形，可以被软骨中活细胞的纤毛检测到，并将信号传递给产生炎症介质的细胞，抑制白细胞介素IL-1β诱导的促炎介质，包括一氧化氮（NO）和前列腺素E2（PGE2）的释放，发挥抑制炎症，防止软骨退化的作用。

关节软骨承受的机械力信号是如何传递给炎症介质产生细胞的呢？

新的研究发现是通过激活纤毛中被称为HDAC6和微管蛋白的转录进行调解的。

研究中，如果阻断HDAC6的活化，就可以阻止体力活动的抗炎作用，而如果用药物激活HDAC6则可以模仿运动的消炎益处，进一步证实了这种机制。

总之，这项新研究从分子机制层面解开了运动可以帮助消炎，防止关节软骨继续退化的秘密。

骨关节炎患者应该避免给关节造成压力的陆上运动？

虽然很多人也知道运动有助于骨关节炎的治疗。

但是，一般都会认为，骨关节炎首选的运动是避免给关节造成机械压力的运动，比如，首选游泳，而尽量避免给关节造成冲击的陆上运动，比如走路和跑步。

新的研究揭示，运动之所以有助于关节炎的治疗，防止关节软骨的继续退化，根本原因就是运动给关节软骨带来的机械压力激活整个后续过程，没有这种机械压力反而不可能实现运动的治疗作用。

因此，可以说，只要不从事增加意外受伤的剧烈运动，又可以克服疼痛，任何运动都不构成骨关节炎患者的禁忌。