膝关节疼痛没那么简单，找准原因再治疗才最有效！

膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一，膝关节痛是非常多见的临床症状，因其结构非常复杂。膝关节除了骨性结构外，还有半月板、交叉韧带、副韧带以及附着的肌肉筋膜。

一般来说，扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动，路线是直线，受伤就会比较少。

总的来讲，膝关节疼痛的发生原因如下：

1、膝关节骨关节炎：又称老年性骨关节病、膝关节退变等，活动时步行受限，上下楼梯最明显，检查可见骨摩擦音，X线可看到骨质增生、关节腔变小等，治疗主要是多休息，避免劳累及负重，减肥或消炎止痛药物治疗。

2、膝关节韧带损伤：膝关节周围韧带较多，有内侧副韧带，外侧副韧带，髌韧带，前后交叉韧带等，不同韧带的损伤会导致不同的症状，必要时可行关节镜检查确诊。

3、髌骨下脂肪垫损伤：又叫髌下脂肪垫炎，主要是膝关节慢性损伤导致，有的患者步行时膝关节无力导致膝关节下跪等，治疗主要避免劳累，物理治疗等。

4、痛风和感染：多为食用含嘌呤类物质较多的食物或膝关节外伤所引起，严重的膝关节可见红肿，该类患者多有痛风病史或高尿酸血症病史，治疗主要是控制饮食，抑制尿酸的生成或促进尿酸的代谢或排泄，处理要对症对因处理。

一般的损伤会导致关节外侧的副韧带撕裂，需要休3到4周，可选择支具固定。韧带撕裂如果没有愈合，会残留疼痛在以后反复发作，且容易引起关节肌力的不平衡，甚至导致关节的退变速度加快，由于血液供应不足，除轻微的半月板撕裂可以自行修复外，一般都需要手术干预。

爬山能否保护膝关节？答案：不能！

爬山虽是一种很好的锻炼方式，但却不利于膝关节的保护。

上山的过程中，膝关节负重只是自身体重，但在下山的时候，除自身体重以外，膝关节还需要负担下冲的冲量，加大了对膝关节的损伤，髌骨、半月板、关节面的摩擦也发生了加剧，很容易造成伤害。

跑步膝是什么？答案：根本就没这回事！

有些人担心自己爱跑步惹上“跑步膝”，实际上，根本没有这回事，临床上也从不讲“跑步膝”这个概念。

如果感觉膝关节不适，一般是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等。其实，只要运动量能够控制好，跑步很少会造成损伤。

滑膜炎治不好？答案：思路就偏了！

很多人都得过“滑膜炎”，其实，滑膜炎只是一个结果，而非病因。滑膜是一个很特殊的结构（关节囊的内层）。

滑膜炎是由于其他组织异常刺激产生的，如果只治滑膜炎，比如说吃滑膜炎颗粒等，这都是治标的做法，具体应该检查是不是半月板有损伤？或者是否韧带断有损伤？要找准原因精准治疗。

保护膝关节什么运动好？答案：游泳！

什么运动对膝关节最好呢？游泳最好。跑步、走路也可以，但是不要爬山。爬楼梯对于正常人来说没问题，但对膝盖不好的人就容易出问题。

穿高跟鞋对膝盖没有损伤？答案： 谬论！

女性在穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量最多可达到体重的7至9倍，且长期穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的相关性。

髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方出现疼痛，按压髌骨时钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛明显，下楼时症状加剧。

另外，过度肥胖也会损伤膝盖，关节和滑轮的作用类似，上边越拉，下面重量越大，传递至腿上的应力也就越大。

生活中如何预防膝关节损伤？

首先，控制运动量在合适的强度内，如果感觉膝盖疼痛就要休息。膝关节需要靠肌肉去保护，所以要注意平时多锻炼肌肉力量，肌肉的反应性、敏感性等。

推荐的锻炼方法：静蹲

静蹲，主要是锻炼股四头肌肌肉力量，因为这是静止不动的锻炼方式，所以很容易练习，在哪里都可以锻炼，也不需要辅助器材，可行性非常高，是提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。

只是，蹲的角度比较有讲究，因为维持姿势的肌肉每部分都只在一定的角度范围内起作用。所以，静蹲最好分不同的角度来做，比如30、60、90度3个角度分别进行，这样效果才会更好。

“静蹲”练习的时候，最好在不引起疼痛的角度进行，不然，可能会加重损伤。