痛风不发作的秘诀与治疗方法！

近年来，由于饮食结构改变及生活水平提高，人们对高嘌呤、高蛋白、高脂肪大量摄入，在不经意的吃吃喝喝间就为痛风病的发作埋下了很多隐患，痛风发病率逐年升高。而且因为对它的不了解，也造成了很多认识上的误区及过度治疗。

痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病。嘌呤代谢紊乱，排不出去，使尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶。

如今的痛风病人较多，其中很大一部分与患者的日常饮食有关，尤其是交际频繁的人士，很容易因为饮食结构不合理发生痛风。这里尤其要提到海鲜加啤酒和火锅汤。吃海鲜的时候喝啤酒容易导致血尿酸水平急剧升高，诱发痛风。而火锅汤、豆捞汤所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍，更易导致体内嘌呤代谢产物尿酸的升高和积聚，极易引起痛风。

不仅如此，以往一直被人们看做健康食品的农家菜，也有一定的危险成分。动物内脏等食物中也含有较高的嘌呤，现在有些人喜欢在乱炖中加些动物内脏，也是导致嘌呤代谢异常，尿酸增高，引发痛风的原因之一。

痛风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计，男女发病比例是20∶1。脑力劳动者、体胖者发病率较高。这是因为，女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用;而男性交际应酬多，宴席不断，烟酒不离身，过多摄入含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少，所以发病率较高。还有人统计，宴席不断的发病者占30%，常吃火锅者发病也多。

此外医生也指出，由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症。一般发作部位为大拇指关节、踝关节、膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。

高尿酸就是痛风，痛风发作时血尿酸一定会高：痛风是血尿酸过高引起的疾病，每天尿酸生产量和排泄量是维持一定平衡的，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。但只有出现痛风关节炎的发作，才可称之为痛风，而从未有过关节炎发作者，称为高尿酸血症，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常;而痛风则是一种疾病状态，如果不治疗通常会有痛风石出现，甚至导致关节畸形，晚期可致肾功能不全。另外据统计，痛风在急性关节炎发作时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内，但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风，应请医师诊治，以免误诊误治。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。

痛风患者不能吃肉，只能吃青菜：很多痛风患者和家属都以为，只要控制饮食，不吃肉，多吃青菜，痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的，只会给身体留下隐患，更会加重痛风的病情。蛋白质和脂肪是人体主要组成物质，人体每天都要补充含蛋白质的食品，以弥补损耗流失的蛋白质。其中，动物蛋白的质量要远高于植物蛋白，更利于人体接收。动物蛋白的种类和构造更加接近人体的蛋白。动物蛋白中含有人体所有必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法弥补人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类，而一些痛风患者为了不发病，甚至连豆类都不食用。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降、各组织器官加速老化、代谢能力降低、各脏器功效降低、性功能衰退，并易患各种慢性疾病、癌症等。因此，痛风患者也必须补充适量的动物蛋白。

红肿痛好了就不需要治了：其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多数频繁发作，且越发严重。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

急性发作时用大量抗生素：痛风急性发作时， 受累关节( 多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高，如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗，这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解，这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。

急性发作时单用降尿酸药治疗：痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物，有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药，前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成，其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生， 故主要适用于慢性。但降尿酸药并无消炎止痛的作用， 非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。痛风急性发作时， 降尿酸药无法控制关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。

一旦尿酸增高就服降尿酸药：高尿酸血症是痛风的生化标志，但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风， 5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物都有副作用。高尿酸血症病人需定期随访和复查。如有明显的痛风家族史，尿酸增高得非常明显，或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制，这是因为痛风复发频率有较大的个体差异，有的人一生中仅发作一次，以后不再发作，更无转为慢性之虞。一般认为每年有两次以上发作，或有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者，方需要用药控制。

陈建春主任提醒，痛风分为原发性和继发性两种类型，为高效康复病情，需明确两者区别，在临床上予以正确分期分型，并进行针对性治疗。成都风湿医院利用先进检测设备，如HD-热层析检测系统，检测患者各关节病灶部位、炎性性质和程度，能在先进时间内发现患者其他关节潜在疾病以及动态监控疾病发展趋势，极大程度的提高确诊率。仪器可提出临床治疗指导意见，有助于医生针对患者病因病情制定合适、疗程较短的治疗方案。

成都风湿医院在治疗继发性痛风时，采用IA免疫吸附技术促使患者尿酸排出，降低尿酸值，同时利用中医微创可视针刀镜技术剔除痛风石，从而快速消关节红肿疼痛等症状。稳定治疗后，将为患者采取辅助治疗计划，平衡患者代谢系统，持续稳定患者尿酸值，提升抵抗力，有效治疗痛风防止反复。

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