肩袖损伤惹的祸，你却让肩周炎来背锅！这个简单方法一看便知！

【 大河报·大河客户端 记者 林辉 通讯员 邢璐 】

近日，快递员小周出现在河南大学附属郑州颐和医院超声候诊大厅里，他垂着胳膊，无精打采的，不过他这次并不是来收取快递的，而是来做检查的。

据了解，小周平时经常抬举重物，胳膊出现不舒服的症状好久了，他觉得自己年轻力壮，疼了就偶尔贴副膏药，一直没有到医院就诊过。

同是肩膀不舒服的同事老赵告诉他，“你这就是肩周炎，这是个职业病，我就经常去按摩，按几次就缓解了”。在老赵建议下，小周也去按摩了几次，可不但没好 ，反而更加重了。

疼痛难耐之际，小周终于来到医院就诊，在做了几个简单的动作后，医生告知他可能不是他认为的肩周炎。

经超声科医生检查，结果是岗上肌局部小撕裂（俗称肩袖损伤）、肱二头肌长头腱炎。

“引发肩部疼痛的症状有很多，大众普遍认为肩的疼痛就是肩周炎引起的，虽然肩周炎也是其中一种可能，但如果硬要把所有原因都盖在肩周炎上，其实也是不正确的，因为肩周炎还有个兄弟叫肩袖损伤。如果不正确的按摩以及治疗手段，很可能会加重病情，甚至会造成不可逆的损伤。”

肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度，且锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。肩袖问题可能导致肩部疼痛、力弱，影响日常生活（穿衣、梳头等日常生活困难）。

反复用肩过度磨损（棒球、网球、划船，过顶运动、投掷运动、长期抬臂工作），肩部外伤，肩峰异常形态。

* 静息痛，夜间痛（严重时影响睡眠），压迫患肩时疼痛剧烈；

* 抬肩痛，或者活动到某个位置时疼痛；

* 抬肩或旋转力弱；

* 肩关节活动摩擦感或弹响

1病因

肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。

肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖强度减低后因外伤或长期磨损导致。

2年龄

肩周炎好发于五六十岁的中老年人。

肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。

3活动受限程度

肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为抬不高、转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为“冰冻肩”的原因。

肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点——夜间疼痛。

4压痛点

肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。

肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。

5治疗情况

肩周炎大部分一年左右会自行缓解，最多不超过一年半。

肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。

* 分辨率超声由于能够准确提供病变的深度、范围、严重程度等，在很多病变的诊断上，其准确性可以与MRI(核磁共振）相媲美。

* 由于四肢很多肌骨病变只有在肢体活动中才能表现出来，因此，对检查肢体主动或被动活动中出现的病变具有其他影像学不可比拟的优势。

* 相比MRI(核磁共振）、CT等检查，价格要便宜，占很大优势，而且没有辐射。