肩周炎的康复锻炼

肩周炎的棍棒体操主要是利用健侧上肢的力量和运动，以扩大患侧肩关节各个方向的活动范围。具体做法如下：

（一）第1节

持棍前上举运动（图4-1）。

1.预备姿势患者两脚开立，与肩同宽。两手正握体操棍于体前，间距与肩同宽。

2.动作

（1）两臂持棍棒经前至上举位，同时抬头挺胸。

（2）两臂经前下落至预备姿势。上述动作重复16次。

（二）第2节

持棍侧上举运动（图4-2）。

1.预备姿势患者两脚开立，与肩同宽。两手正握体操棍于体前，掌心相对。

2.动作

（1）两臂向患侧摆至患臂向侧方上举，另一侧上臂至胸前平屈。

（2）两臂回摆至预备姿势，上述动作重复16次。

（三）第3节

持棍后上提运动（图4-3）。

1.预备姿势患者两脚开立，与肩同宽。两手靠拢于体后，正握体操棍。

2.动作

（1）曲肘将体操棍尽量上提。

（2）还原成原姿势，上述动作重复16次。

（四）第4节

持棍扭臂运动（图4-4）。

1.预备姿势患者两脚开立，与肩同宽，两手正握体操棍前平举，两臂间距与肩同宽。

2.动作

（1）右臂向下扭至拳心向上，左臂向上扭至拳心向下。体操棍经体前水平扭至成垂直。

（2）还原成预备姿势。上述动作重复16次。

（五）第5节

持棍绕环运动（图4-5）。

1.预备姿势患者两脚开立，与肩同宽，两手正握体操棍于体前，两臂间距与肩同宽。

2.动作

（1）两臂向右摆动，并从右侧经上举向左绕至体前。

（2）还原成预备姿势。第3、4节同第1、2节，但绕环的方向相反。上述动作重复16次。

（六）第6节

持棍后置运动（图4-6）。

1.预备姿势患者两脚开立，与肩同宽。两手正握体操棍于体前，两臂间距与肩同宽。

2.动作

（1）两臂经体前上举。

（2）屈臂，将体操棍置于颈后，同时稍挺胸。

（3）两臂伸直向上举。

（4）两臂经体前下落还原至预备姿势。上述动作重复16次。

该练习利用上肢下垂的重力和主动的肢体摆动，达到对肩关节腔及关节结构的牵拉，从而改善关节活动范围。它是肩牵伸练习的一种，适宜肩周炎的早期。较常用的练习法是，在躯体前屈位下，使患臂自然下垂，肢体作前后、内外、绕臂摆动练习，幅度可逐渐增大（图4-7）。先可在上肢无负重情况下练习2~5分钟，然后直腰休息片刻，再手持重物1~2kg，按原体位做同样时间的前后、内外、绕环摆动练习，每日2次。

肩周炎患者医疗体育中的球类运动，主要是选择实心球进行。具体的方法可以是双手持球上举和甩球运动。

（一）第1节

双手持球上举运动。

1.预备姿势患者分腿站立，两手持实心球垂于体前。

2.动作直臂两手持球上举过头。还原成预备姿势，上述动作重复15~30次。

3.注意事项在进行上举实心球运动时，实心球的重量可根据患者年龄、身体情况及病情予以选择。一般的重量大约在0.5~1.0公斤左右较为适合。重复次数也随上述情况和实心球重量而有所增减。

（二）第2节

甩球运动（甩带的实心球）（图4-8）。

1.预备姿势患者两腿分立，患侧手握网襟，网兜内装2.5公斤左右的实心球。

2.动作

（1）由前向后作360°范围（最大限度）的甩球运动。上述动作重复15~20次。

（2）同动作（1），但方向相反，由后向前作反方向的甩动。上述动作重复15~

20次。

（3）再作由里向外的侧甩动。上述运动重复15~20次。

（4）同动作（3），但方向相反，由外向里作侧向甩动。上述动作重复15~20次。

3.注意事项

（1）甩球的速度越快，离心力越大，肩关节被牵开的力量就越大。因此千万不可强行加速，以免适得其反，造成拉伤，加重病痛。

（2）绕环甩动的次数可因人而异，最好听取医生的建议。