类风湿关节炎真是痛，功能锻炼有讲究！
类风湿性关节炎患者过于依赖某种药物或某种治疗方法，常常过多地休息，而忽视关节功能锻炼，因而加重了关节的僵硬和畸形，丧失了自理生活或者劳动能力！
所以，类风湿病患者要注意啦！为了维持和改善关节的功能，应在医生指导下进行必要的体质与关节功能锻炼。那么我们要如何进行功能锻炼，以促进关节功能的康复呢？现在就让黄闰月教授为您一一道来。
功能锻炼是关节康复治疗常用手段之一，通过对患者进行有组织、有计划、重复性的身体活动可有效改善患者身体健康。但并不是任何情况都可以进行功能锻炼的，应根据自身病情选择合适的运动项目，注意循序渐进 ,以自身能耐受为度！
急性炎症期的患者。以药物治疗为主，受累关节宜休息,保持各关节的功能位置, 禁止各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重！
亚急性期的患者(疼痛减轻后)。先进行被动按摩、被动运动, 指导或协助作全范围关节运动训练,每个关节分别做外展、内收、伸、屈曲、内旋 、外旋 ; 配合热敷 ; 按受累关节的不同, 选用轻微的医疗体操, 如指间关节操、腕关节操、肘关节操、肩关节操、踝关节操 、髋关节操等。每回重复活动10 ～ 15 次 ,每天2 ～ 3回 。
缓解期的患者。每次关节活动应尽量达到最大限度，如肌无力无明显减弱时以主动运动为主，运动量要适宜，在功能锻炼时应避免关节长期保持一个动作及避免过度体力消耗，以不影响全身症状的改善为标准。具体锻炼如下：
- 功能锻炼前对肢体病变部位及周围软组织行局部按摩，按摩时间为 1 ～ 2 min。
- 肩关节功能锻炼。向前伸展双手，保持 5 ～ 10 s，向上举起双手，双臂与地面呈垂直状态，保持 5 ～ 10 s。双手自然垂直，使得肩部与双臂在同一直线，保持 5 ～ 10 s，向前合拢双手，恢复双手向前平伸状态，上述动作重复 10 次，每天操作 2 次。
- 肘关节功能训练。伸直及向前交替屈曲双肘关节，关节活动范围达最大功能活动度，时间为 3 ～ 5 min，每天 2 次。
- 腕关节运动训练。按顺时针、逆时针缓慢旋转腕关节各 5 圈，时间为3 ～ 5 min，每天 2 次。
- 手指关节训练。根据远端指间关节 － 近端指间关节 － 掌指关节顺序，在关节活动度范围进行屈曲训练。
- 颈关节：反复用力做颈部的前屈、后伸活动及向左向右侧屈头颈及左右旋转运动。以上各关节锻炼每天早、中、晚各1次，每次5 ~ 30次。
- 受累关节训练。患者取平卧位，通过被动或主动屈伸受累关节进行抗阻训练，每次 3 ～ 5 min，每天 2 次。患者坐于床缘，自然下垂双腿，双足悬空，来回做"钟摆"运动每次 3 ～ 5 min，每天 2 次。
此外患者在日常生活中的活动训练也是非常重要的！如穿脱鞋袜，自由翻身，上下床铺，坐或下蹲，持杯端碗，洗脸或刷牙等。每日数次，以患者耐受为准。通过这些动作，可增加关节的协调性和灵活性。
读到这里相信广大的“类友”对类风湿性关节炎的关节康复治疗又有了进一步的认识，除药物治疗、外科治疗和心理康复治疗外，关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段。
只要诊断及时，治疗合理，注意康复锻炼，树立战胜疾病的乐观精神，就能使病情减轻。切不可因为锻炼时的轻度不适或疼痛而放弃功能锻炼！
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