降尿酸必备！风湿科医生：痛风病人每日喝水最佳时间表

特邀专家：俞烜华，福建省人民医院风湿免疫科主治医师，周二全天、周三上午门诊

1）目前认为痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

2）人体内尿酸主要通过肾脏排泄，占排泄总量的2/3，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状，并且保证肾脏、输尿管得到冲刷，不容易形成结石，从而保护肾脏。

主要内容

1.每天喝多少量的水？

水是生命之源，人体约70％是由水分构成的。因为水的存在，营养得以输送、食物得以消化、废物得以排泄、体液得以循环，人体的各项机能在水的帮助下得以顺利运行。

水对痛风患者至关重要，通常建议痛风患者每日饮水2-3升，通常一个热水瓶是2L，即喝1热水瓶水。但是，我们得注意以下特殊情况：

（1）气温不同，饮水量不同。比如炎炎夏日，艳阳高照，出汗多，2L水肯定不够。人体出入基本平衡，所以可以观察尿量，保证每日尿量大约2L。

（2）要分次补水，拒绝暴饮，尤其是合并心衰、肾功能不全的痛风患者，暴饮可能加重心脏、肾脏负担，同时要注意尿量，尿量少时饮水需控制，并且需要注意限制钠盐摄入。

2.每日喝水最佳时间选择

水是生命之源，人一旦脱水，就会造成便秘、皮肤干燥、疲劳、饥饿、头痛、头昏眼花、肺部、尿路感染、关节僵硬等各种病症。

为保证正常的生理代谢，一个人每天必须饮用适量的水。每天什么时候喝水最健康？以下是营养专家推荐的“健康喝水时间表”，提供给您以作参考。

1）6：30，经过一整夜的睡眠，身体开始缺水，起床之际先喝250ml的水，可帮助肾脏及肝脏解毒，预防便秘，清洁肠道。

2）9：00，清晨从起床到办公室的过程，时间特别紧凑，情绪也较紧张，身体无形中会出现脱水现象，所以到了办公室后，请先给自己一杯至少250ml的水。

3）11：00，在空调房间工作一段时间后，一定要趁起身活动的时候，再给自己一天里的第三杯水，补充流失的水分，有助于放松紧张的工作情绪。

4）12：50，用完午餐半小时后，喝一些水，可以加强身体的消化功能。不仅对健康有益，也能助你维持身材。

5）15：00，喝上一大杯白开水，除了补充在空调房间里流失的水分之外，还能帮助头脑清醒。

6）18：00，下班离开办公室前，再喝一杯水，可以增加饱足感，等到吃晚餐时，自然不会暴饮暴食。

7）19：30，晚餐后半小时再喝一杯水，帮助消化吸收。

8）21：30，睡前1小时再喝上一杯水，补充一夜需要的水分。别一口气喝水太多，以免夜里频频上洗手间影响睡眠质量

9）半夜起夜后，可以喝上一口水，补充长时间睡眠消耗的水分。至此，一天已摄取约2L的水分，可以充分满足人体所需。

注意事项

（1）喝水分四个时间段，即早上起床后到早餐前30分钟，早、中餐之间，中、晚餐之间，晚餐后45分钟到睡觉前。

（2）不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水，防止冲淡胃液，影响消化。

（3）睡前饮水对防止尿路结石很好，有尿路结石者夜间加喝一次水更好。

3.如何选择饮用水？

（1）在人体偏碱性环境下，尿酸溶解度增加，容易排泄，并且不容易形成尿路结石，所以偏碱性水最合适作为痛风患者常用饮用水。

（2）通常，大家平时饮用水都是自来水，是经过严格处理过，符合国家饮用水标准的，酸碱度往往保持在6.5-8.5之间，偏碱性，同时更为重要的是白开水也能促进尿酸排出体外，因此痛风病人饮用水是非常合适的，当然水要烧开后饮用哦，切不可直接饮用自来水！但是也应该注意地区差异，可能部分地区自来水为偏酸性，大家可以自行酸碱度测定或向当地水资源部门查询。

4.宜饮白开水、矿泉水吗？

矿泉水往往呈微碱性（酸碱度6.5-8.5），同时矿泉水也能促进尿酸排出体外，符合痛风患者要求，并且其含有微量元素和偏硅酸，对人体均是有益的。

市面上还有一种水是纯净水，其水质偏酸，酸碱度6.0左右，且其除去了有益的矿物质和微量元素，失去了营养，当然就不适合饮用。

5.宜饮苏打水吗？

苏打水可以中和尿酸，是痛风患者非常好的饮料。天然的苏打水含有丰富的矿物质，且不含添加剂，对身体是非常有益的，但部分人工合成的苏打水饮料添加了甜味剂及香精。

虽然饮用此类饮料也可以碱化尿液，促进尿酸排泄，然而长期饮用该类饮品，同样会产生胰岛素抵抗，导致痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合征得发病风险增加。

此外，长期饮用这些饮品会导致酸碱平衡紊乱，钙质丢失，从而导致骨质疏松剂脆性骨折的发生风险增加，若儿童长期饮用对其骨骼生长产生负面影响，因此，饮用碳酸饮料时应注意选用不含糖的种类，同时建议痛风患者不要长期大量饮用碳酸饮品。

6.冷饮能喝吗？

夏日炎炎，艳阳高照，酷暑难耐，很多年轻痛风患者喜欢喝冷饮，是否可行呢？

市面上的冷饮大多由糖份、牛奶、果汁等制成，一般来说嘌呤含量还是比较少的，故在炎热夏季口干难忍的情况下，偶尔喝点冷饮也是可以的。

但也一定要注意适度、适量，毕竟冷饮对胃的刺激是很严重的，特别是胃寒者是禁忌食用冷饮的，有时会导致腹痛、食欲减退，腹泻。

同时冷饮大多都富含糖份，常吃冷饮会有大量的热量在体内积聚，引起肥胖以及常吃冷饮，特别是夏天，不利于人体补充水份和排汗等诸多坏处。