肩周炎患者自我功能锻炼，每天10—15分钟，简单3步轻松get！

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间尤甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在40-65岁，几乎每5个40岁以上的中年人就有一人发病。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

　　不同方法的共同作用都是终止肩周炎“炎症渗出→粘连形成→疼痛加剧→活动减少→肌肉萎缩”的恶性循环，建立“疼痛缓解→活动改善→粘连解除→渗出吸收→功能恢复→组织复原”的良性循环。患者就诊中突出的表现是疼痛与功能障碍，所以消除疼痛、解除功能障碍是治疗肩周炎的关键。

　　【针刀应用解剖】

　　1．肩关节前外面

　　肩关节前外面主要为肱二头肌。肱二头肌长头起于肩胛骨的盂上结节，通过肩关节囊，经肱骨结节间沟内穿过下降，肱二头肌短头起于肩胛骨喙突，两头在下部合成一个肌腹，共同止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节，当前臂处于旋前位，能使其旋后。

　　肩关节解剖结构示意图（前面观）

　　2．肩关节后面

　　(1)肩胛下肌 肩胛下肌起于肩胛下窝，止于肱骨小结节。作用：上臂内收和旋内。

　　(2)冈上肌 冈上肌起于冈上窝，止于肱骨大结节最上面。神经支配：肩胛上神经。作用：外展肩关节。

　　(3)冈下肌 冈下肌起于冈下窝，止于肱骨大结节中部。神经支配：肩胛上神经。作用：肩关节外展，外旋。

　　(4)小圆肌 小圆肌起于冈下窝的下部，止于肱骨大结节最下面。神经支配：腋神经。作用：上臂后伸。

　　肩关节解剖结构示意图（后面观）

　　3．肩关节滑液囊

　　冈上肌腱和肩峰之间有肩峰下滑液囊。在关节囊与三角肌之间有三角肌下滑液囊。外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘、肩峰尖与其外侧缘及肩胛冈嵴，包绕肩关节的上、前、后和外面。向下收缩变窄成肌腱，止于肱骨三角肌粗隆。

　　肩峰下滑液囊和三角肌下滑液囊示意图

　　4．肩袖

　　冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌在经过肩关节前方、上方、后方时，与关节囊紧贴，并有许多腱纤维与关节囊相交织形成肩袖。

　　肩袖结构示意图

　　5．喙突

　　喙突上有5个解剖结构，喙突外1/3为肱二头肌短头起点，喙突中1/3为喙肱肌，喙突内1/3为胸小肌起点。喙突外上缘为喙肩韧带，喙突内上缘为喙锁韧带（锥状韧带和斜方韧带）。

　　喙突5个部分解剖示意图

　　6．结节间沟骨纤维管道

　　肱二头肌长头肌腱通过关节囊内，关节囊滑膜在肌腱的表面包绕，形成结节间沟滑液鞘，经结节间沟穿出后，滑膜附着于囊外。在肱骨结节间沟部，由肱二头肌长头滑液鞘、肱横韧带和肱骨结节间沟共同形成一个骨纤维管道。由于肱横韧带损伤、粘连、瘢痕形成后，可引起肱二头肌长头在骨纤维管道内通过困难，导致肩关节功能障碍。

　　结节间沟骨纤维管道结构示意图

　肩周炎的临床表现：

　　1、肩部疼痛;

　　2、肩关节活动受限;

　　3、怕冷;

　　4、压痛;

　　5、肌肉痉挛与萎缩等。

　　肩周炎功能锻炼法：

　　1、 弯腰晃肩法—弯腰伸臂，肩关节环转运动的动作，动作从小到大，由慢到快，用臂的甩动带动肩关节活动。

　　2、后伸下蹲： 患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

　　3、手指爬墙运动—面对墙壁，双手或单手沿墙壁向上爬动，可使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，重复几次，这样有利于辅助肩周炎恢复。

　　通过以上的几点应该可以让你了解肩周炎了，但得了肩周炎的患者就需要及时医治，治疗一定要及时，不要总是拖着不治疗。