类风湿关节炎你了解多少？

类风湿关节(RA)炎是一种病因未明的慢性滑膜炎为主的系统性疾病，主要侵犯人体各关节，其中腕关节、掌指关节、近端指间关节最易受累，也可引起关节外器官病变，如间质性肺炎、巩膜炎、血管炎等。70%的患者在3年内出现关节破坏，晚期易出现关节畸形、功能障碍，是导致残疾最常见的风湿病之一。

针对类风湿关节的治疗，强调“早发现，早治疗，早达标”的原则。“达标”是在控制症状的同时，尽可能减少关节的破坏，最大程度保证关节的功能，而不是仅仅关节不疼就“达标”了。早期治疗往往可以决定患者疾病进程、治疗效果及预后。

研究数据表明，类风湿关节炎患者，早期规范治疗的达标率更高。早期治疗，强调足量、足疗程。足量就是指药物剂量要足够，必要时联合应用。治疗RA的药物有其剂量范围，患者应遵从风湿科医师的建议，选择安全的药物及用量。对于类风湿关节炎来说，是一种慢性疾病，需要终身治疗，其疗程很难界定，所以要尽可能长期应用，达标后根据病情调整方案，即足疗程。

需要强调的是：一是传统治疗类风湿关节炎的药物起效均相对较慢，新型生物制剂起效相对要快，需要每3~6个月来评估是否达标；二是疾病得到控制后，不能急于减药，甚至停药，要根据患者的症状、体征、实验室检查指标以及影像学改变等由专科医师做出判断。

所以，当出现关节不明原因肿痛，晨僵等不适症状，应尽早至风湿科门诊就诊排查有无类风湿关节炎，以便“早发现、早治疗、早达标”。 (于哲)