南京同仁堂钱红——肩膀酸痛未必是肩周炎！
肩痛
一抬胳膊会痛
穿衣、梳头会痛
痛!痛!痛!
很多人肩一痛就会想到肩周炎
就像头痛咳嗽首先想到是发烧感冒
但事实真的如此吗?
肩关节疼痛就是肩周炎?
答案：否!
对此，南京同仁堂钱红认为：
肩痛不一定就是肩周炎
还可能是：
肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、肩盂唇损伤、SLAP损伤、钙化性肌腱炎、肩关节粘连性滑囊炎、肩锁关节炎、盂肱关节炎、肱二头肌长头腱炎……这十组疾病，都跟肩关节有关!
什么样的肩膀痛，才是肩周炎?
肩周炎，又叫做肩关节周围炎。俗称肩凝症、冻结肩，也就是说肩膀好像被凝固被冻结了一样，活动度越来越小;此外，又因为肩周炎的高发群体是50岁左右的人，所以它又被称为“五十肩”。
这个病呢，女性发病率略微高于男性，患病群体往往是体力劳动者。 因为肩关节是人体活动最灵活的关节，我们干很多事都要用到它，用的多了，它就会受累，就容易受到损伤，紧接着就会出现疼痛等不舒服的表现。
一出现肩膀痛就按肩周炎治？大错特错!
看到上面这些，网友可能会觉得肩周炎很好辨认，但事实上，由于肩周炎的主要症状是“疼痛、活动不便”，而很多肩部其他的疾病，也都会出现这样的症状，因此极易混淆。
随便把肩膀痛都说成是肩周炎，显然，这是不科学的。
在临床当中，由于肩周炎所描述的症状模糊不清，没有清晰的病理、生理机制和证据，经常给临床带来混乱，所以，这个名字实际上已经被弃用了。
关于这个事情，不能怪普通网友懂的太少，其实就是医生，甚至是骨科医生(解释一下，这里说的骨科医生是指未详细划分专业的骨科医生)，也不能很好的给大家解释清楚，而是往往用肩周炎这个“大帽子”把肩部所有的疾病一概而论。
为什么呢?
因为术业有专攻，不专门搞这方面，就很难把它们研究的很彻底，只有搞关节的、而且有运动损伤专业基础的骨科医生，才能更全面的认识到关于肩部的相关疾病。
肩膀酸疼，可能是这4种疾病之一
肩部疾病，相信大家都体会过：不外乎是肩部疼痛，酸胀，关节僵硬，活动不适。其实仅仅这几个症状，就包括了很多的病种，根据临床来看，大致分为以下四种。
第一种，撞击性病变。
就是肩膀在活动时，某些部位出现增生或变异，这些部位可能是骨头，也可能是软组织，比如肌腱和韧带等。因为增生或变异，它改变了正常的形态，所以在活动时出现碰撞，时间一长，便逐渐形成撞击性病变。
第二种，肩袖疾病。
在这里，我们得先弄明白什么是肩袖，其实它就像我们夏天穿的短袖一样，大概位置也就在肩膀袖子部位，是由几块肌肉组合在一起，像个袖子似的，包绕着肩关节，把肩关节包裹起来，从而带动肩关节来活动。反之，如果这些肩袖出现疾病了，就不能带动肩关节活动，那么肩膀就有很多动作不能完成了，比如有的患者抬肩无力，上举无力等等。
第三种，肩关节不稳的疾病。
前面我们说了，肩关节是人体活动最灵活的关节，为什么呢，是因为这个关节的关节头比较大，也就是我们医学所说的“肱骨头”比较大，而和它相对应的关节盘也就是关节盂较小。打个形象的比喻，关节头和关节盘在一起，整体的形状就像高尔夫球放在小小的球托上一样;这时大的头、在小的面上，可以有很大的活动度，但也会非常的不稳。那么为了增加稳定性，关节盘周围长了一圈凸起的盂唇，当关节头不慎出现过度夸张的动作时，这些盂唇就会出现损伤，盂唇一旦损伤，肩关节就容易不稳。比如肩关节脱位这个疾病，当不慎外力造成肩关节脱位时，如果有盂唇的损伤，你只是进行了简单的复位，而没有对盂唇的损伤进行治疗，那么后期这个肩关节就很容易再次出现脱位，反反复复就成了习惯性脱位。
第四种，骨性关节炎的疾病。
提到关节炎这个名词，大家都不陌生，可大家知道的往往是膝关节的关节炎比较常见，其实，肩关节也有关节炎。很多患者因为平时肩部活动量大，干重活比较多，肩关节面的软骨很容易出现磨损，从而形成关节炎，开始疼痛，并且活动受限，时间长了就会出现骨头对着骨头磨的严重情况。
肩部这4种疾病，该怎么治?
下面我就简单的把治疗方案告诉大家。需要明确的是，前提是先找专业的医生明确诊断，弄清楚肩关节得了4种病中的哪一种，然后再对症治疗。否则，若是搞不清疾病就胡乱按照肩周炎来治，只会事倍功半，甚至导致疾病更加严重。
①首先说撞击方面的疾病。我们要找到哪里出现了撞击，哪个部位有病变，然后针对病变进行处理，从而避免撞击的发生，症状就会逐渐消失。
②相比之下，肩袖方面的疾病的处理就比较简单了，它就像衣服袖子一样，哪里破了，你就在哪里缝缝补补，这就解决了问题。
③第三种肩关节不稳，正是由于它原来的稳定结构受到了伤害，就像洪水决堤了，你需要在缺口的部位进行重新的加固，这样才能更加稳定。
④最后是肩部关节炎的治疗，它和我们膝关节炎的治疗方案大致相同，根据关节磨损的程度，来决定具体的治疗方案。
目前，随着医学的飞速发展，微创技术应用广泛，很多肩部的疾病、包括刚才给大家讲的4种疾病，都可以通过关节镜的微创技术进行治疗，所以患者不必过于担忧。要相信找到专业的关节医生，诊断清楚，规范治疗，很多疾病都能够有一个很好的预后。
告别肩膀痛，认定这7个锻炼动作!
下面，介绍一套操，5个准备动作，7个锻炼动作，既可以作为肩关节术后康复，也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。
准备运动
1轴运动
弯曲上身，两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松，分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。
2肩膀运动
双侧肩膀，不停地上下反复运动
3肩胛骨运动
正常位站立，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开。
4后方关节囊运动
使用健侧上臂抓住患侧上臂，缓慢向身体内侧移动。
注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。
5睡眠姿势伸展运动
平卧于硬板床上，患肩朝下，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。
关节活动范围运动
1牵拉运动
面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬（患侧不要用力），运动时以患肩能抬高到120°最好。
2上举运动
平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。
3前侧屈曲运动
平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动（运动时注意不要让患侧手腕弯曲）。（10次）
4内外旋运动
平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。（10次）
5左右运动
平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。（10次）
6后方内旋运动
站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。（10次）
7后旋运动
平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。
锻炼时注意事项：
请在专业的医师指导下进行锻炼。
使用前后必须确认工具无损坏。
如果出现锻炼后导致疼痛加重情况，请停止锻炼，并咨询专业人员。
锻炼时请遵循 慢>快 的原则。
遵循3适当原则：适当的强度、适当的幅度、适当的时间