滑膜炎究竟是什么病？积液，该不该抽？

⊙医生，滑膜炎能不能彻底治好呢？

⊙医生，我得了滑膜炎，打了好几天抗生素了，怎么还是不见好转啊?

⊙医生，我膝关节积水，抽了好几次，什么时候能好？

一个完整的关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。在关节的骨与骨之间有一定的间隙，这个间隙中充满了关节软骨，被关节囊所包绕，形成一个密闭的腔隙，形成关节腔。滑膜其实就是附着在关节腔内壁的一种软组织，它主要是负责分泌滑液，也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。

什么是滑膜炎？

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滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，是由外伤、劳损、退变、感染、体内免疫系统紊乱或者内分泌代谢紊乱等因素刺激关节滑膜分泌滑液，引起关节肿胀、疼痛不适的一种疾病综合征。既然滑膜存在于关节腔里面，理论上讲，人体任何一个关节都可能发生滑膜炎，但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎——因为膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节。由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，平时负重大、活动多，故遭受损伤和感染的几率较高，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见，其次是髋关节和踝关节滑膜炎。

滑膜炎的表现

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红关节血肿，一般是在伤后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的红色瘀血斑。

肿关节肿胀，尤其是运动后更明显，晚间加重，走路多后小腿泛起酸胀感、积液增多。

热常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。 行走有发热、发僵的感觉，并且疼痛加剧。

痛关节疼痛，下蹲或弯曲有不适感，关节周围有局限性压疼，走路咯吱咯吱弹响。

滑膜炎多由外伤造成，如半月板损伤或者膝盖受到撞击，或者膝盖稍微磕碰了一下，都可能导致外伤型滑膜炎的发生。

关节积液，抽不抽？

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首先要正确认识“积液”

我们膝关节本身，都含有一定量“积液”，其实就是关节液，起到润滑关节的作用，就像汽车的机油一样，能很好的润滑膝关节各个零部件。

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液！关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当关节液的吸收出现障碍时，动态平衡被打破，关节液的产生大于吸收，便会出现"关节积水"。

不建议频繁抽取“积液”

所以患者应该清楚认识，关节积液，不是病因，滑膜炎的结果。因而，抽取关节液只能一定程度缓解膝关节肿胀感觉，但无法从根本上治疗滑膜炎。

而且，反复抽取膝关节积液，会增加关节感染的风险，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，让后续治疗变得麻烦。

所以治疗滑膜炎→主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，关节液的产生和吸收恢复“动态平衡”，炎症也就消除了。

滑膜炎的调养

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避免剧烈运动

首先应避免引起创伤或劳损的剧烈运动，减少膝部负重及屈伸活动。过度运动使得关节面受到多重撞击，关节囊受损，滑膜组织充血水肿，是滑膜炎发作的主要原因。

适当锻炼

避免长期剧烈的运动，并不是不活动，适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，从而减轻或预防滑膜炎，慢走、瑜伽、太极等慢运动都是不错的选择。

及时治疗损伤

关节发生损伤后一定要及时治疗，不能拖。如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损，加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

减轻体重

过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。所以过于肥胖者，要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

用阿祖消痛贴，贴敷于内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉等穴位，加速关节内循环，促进局部血液循环，能改善周围组织营养，达到活血化瘀、消炎止痛的作用。