北京德胜门风湿科孙林主任讲述：什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病，也主要是一种进行性多发性关节炎，不仅累及关节，也累及关节外组织，故近又有称类风湿病者.本病是常见病，常同时累及两侧膝关节，并可合并累及其他关节.发病率在成人中占3%，以女性多见，男与女之比为l：25.好发年龄，女性16～55岁，男性16～20岁.受累关节按好发顺序为手、膝.腕、踝.肘、足、髋等，常为对称性，亦有单发者.本病致残率虽然较高-但若能早期诊断，及时积极地治疗，关节功能可能恢复正常.

发生在儿童(15岁以下)的类风湿关节炎称儿童慢性关节炎，又称Still病，绝大多数为女孩(80～90%).受累关节常是膝，腕和颈椎，可为游走性发病.并有间歇性弛张热、皮疹、贫血，白细咆可明显增多，常有脾大，亦可有虹膜睫状体炎和暂时性心包炎.类风湿因子阳性者(10%)，关节炎多很严重(>50%)，预后不良，多发生严重畸形和关节强直，5%的病例可死于间发性感染或淀粉样病.

【病因】

目前病因仍不明，可能与下列因素有关：

1.感染：曾经从关节内分离出类白喉杆菌，霉浆菌属和病毒，但无一致发现。

2.自身免疫：其证据有：①滑膜内有产生免疫球蛋白的淋巴细胞和浆细胞浸润;②血液中抗体(免疫球蛋白)一类风湿因子(RF)高水平，在淋巴结和滑膜也发现类风湿因子：③滑液中自细胞有免疫复合物(IgG+类风湿因子+补体一不溶的免疫复合物)。类似甲状腺炎的自身免疫。

3.遗传：血清阳性类风湿性关节炎在家庭中较流行.一卵双生较二卵双生的遗传相同性高，但一卵双生的相同率只有35%，因此遗传成分并不大.在类风湿性关节炎的病因中，环境因素至少与遗传同样重要。

4.气候：在温带发病率高.

5.损伤：发病关节常与关节损伤同时发生，且较其他关节更严重.

6.内分泌因素。虽然类风湿性关节炎尚无一致的内分泌异常.但以下事实是重要的：女性发病率较高，但服避孕药者较低;怀孕期症状常减轻，绝经期症状常加重;肢端肥大症可发生与类风湿性关节炎相似的关节炎;皮质激素明显降低疾病的活动性;类风湿性关节炎合并甲状腺机能亢进者少见，但甲状腺切除后可使疾病加重。

7.精神因素：类风湿性关节炎的发病常伴有精神创伤或忧郁。

8.肝病的作用：类风湿性关节炎伴有阻塞性或肝细胞性(不是溶血性)黄疽，其症状常减轻，可能由于肝脏延迟破坏氢化考的松.以致血浆内氢化考的松高浓度。

『医生介绍』

孙林，毕业于黑龙江中医药大学骨伤系，毕业后一直从事骨伤临床诊疗工作，曾先后多次在黑龙江中医大学附属医院进修深造，深得著名骨伤专家樊春洲、颜正华和其他名师亲传指导。从事中医风湿骨科临床工作40余年，是中西拨针辩证施治风湿骨病的提倡者与创立者。从小就受到我国传统医学熏陶，求学期间，先后师从多名中医骨伤专家，学成后积极投身我国骨科医疗领域，凭借其丰厚的中医理论知识，先进的西医治疗理念及对于医疗器械的巧妙应用，在骨科的中西医结合治疗领域，取得了卓越的成绩。

曾受邀参加《第四届全国中医疑难病诊疗学术报告》多次做客北京BTV电视台《北京您早》、《北京新闻》、《都市晚高峰》等栏目为大家讲述风湿骨病防护等常识。

擅长诊治：风湿、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、痛风、膝关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、腱鞘炎、网球肘及各类顽固性关节疼痛等疾病，尤其擅长拨针治疗各种风湿骨病，其独到的见解和治疗手法，均有着显著的临床疗效，深受患者好评。

北京德胜门中医院是北京医保定点单位!患者可享受到国家医保各项优惠政策，权益有保障。

>>>>微信搜索“北京德胜门中医院风湿”添加关注了解更多风湿病常识