痛风,原来忌嘴也分级别

文 / 痛风诊疗康复中心
2018-05-22 14:15

一直以来,对痛风患者进行饮食教育的时候是最累的,因为痛风患者之前的生活往往是美滋滋,想吃啥就吃啥,啥好吃就吃啥。而一旦痛风发作,或者检查发现血尿酸增高,就得告诉他一整套忌嘴的东西,痛风患者还特别喜欢讨价还价:“啤酒不能喝,那白酒能不能喝?”“豆类不能吃,那豆腐能不能吃?”那充满期待的眼神,让人无可奈何。今天就详细把痛风的忌嘴讲讲清楚。



痛风发作的时候,常见足趾或踝关节红肿疼痛,这种痛非常厉害,像刀割一样。这个残酷的病,除了先天因素之外,就是和饮食过度有关了,代谢出现障碍,就现代医学所说,是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病。

人体的尿酸来自内源性代谢产生的尿酸(占80%)和饮食摄入的外源性尿酸(占20%)。控制饮食可减低10%~18%的尿酸,可以减少痛风急性发作,在众多不同病因引起的关节炎中,痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病。

什么是嘌呤呢?

简单来讲,是一种为能量供应、代谢调节等方面存在的物质,因为它的存在形式是嘌呤核苷酸,是一种有机化合物,在人体内经过代谢,成为尿酸排出体外。但是如果代谢功能异常了,尿酸就会囤积在关节里,不通则痛。


有的朋友还没有出现关节疼痛,但是查血的时候出现尿酸增高,这叫高尿酸血症。出现关节疼痛之后,就会有反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。


这个病,中医认为是湿浊留滞在体内造成的,因此需要清利湿热、通络止痛。但是治好之后,患者还容易反复发作,为什么呢?这就和忌嘴不严格有关。原来,食物中的嘌呤含量是有差别的,一般来说,食物中嘌呤的含量有这样的规律:


动物内脏>肉、鱼>豆类、坚果>叶菜>谷类>水果


换句话说,含嘌呤越多的食物越是要被忌嘴。这个分类还比较笼统,我们再详细划分一下,直接告诉你,痛风患者可以吃的,可以少吃的,不可以吃的:


可以吃的:精白米,精白面包,馒头,面条,通心粉,苏打饼干,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子,莴苣,南瓜,西红柿,萝卜,山芋,土豆,奶类,蛋类,水果,茶等。新鲜蔬菜大胆吃;传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物(包括蔬菜)的摄入,单最新研究发现,富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。所以目前新的指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜。


可以少吃:菌菇类,花菜,芦笋,菠菜,麦片,鸡肉,羊肉,白鱼,花生,豌豆,青豆,红豆、绿豆,黑芝麻等。

不可以吃:鱼,各种海鱼,沙丁鱼、蚝、虾,螃蟹,贝壳类,扁豆,黄豆,动物内脏(包括肝脏、肾脏、毛肚),各种汤,火锅,腌制品,猪肉,牛肉,鸭肉,鹅肉,啤酒等。

看过这个分级别的忌嘴目录之后,触目惊心啊,越是鲜美的食物越不能吃了。那咱们还能干啥?

给大家总结了6个原则:

一、减肥

老生常谈的话题,非常有效,但也有技巧,痛风患者的饮食应该控制在正常人食疗的80%左右,太饿也是不好的。

二、多吃蔬菜水果:

蔬菜水果可以减少尿酸结晶的产生,还可以促进尿酸的排泄,真是一举两得。

三、多喝水

只要肾功能正常,痛风的患者每天应该喝到2升-3升水,保持尿量在2升以上,这样才有利于尿酸排出体外。

四、不喝汤

实在是嘴馋想吃鱼吃肉,那么应该先将肉类和鱼类食物煮一遍,这样的操作能让食物中的大部分嘌呤溶解在汤里,我们把鲜美的汤倒掉(虽然可惜,但要果决),然后再对这些食物进行烹饪,可以最大限度地降低食物中的嘌呤含量。

五、忌饮酒(特别是啤酒)

饮酒是痛风发作的最重要的诱因之一,啤酒与痛风发病的相关性最强,烈酒也可增加痛风的发病风险。适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。

六、要控制食物的量及热量

很多人只注意对高嘌呤食物的限制,却忽视了食物的量及热量的控制。特别是对肥胖或超重的痛风患者, 更应控制每日总能量的摄入。可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%,每月体重减少0.5~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。

好了,这就是痛风忌嘴,以及忌嘴的级别和原则,要是实在管不住嘴,就想想将会有刀割的感觉发生在脚丫子上,也许你就能管住了。

专家提示

痛风治疗要趁早

痛风可累及到关节及多个脏器,需要引起我们的重视并在医生指导下积极并规范治疗。在早期,只要积极控制均能获得很好效果,甚至很多都能治愈;但是到痛风晚期,如果出现严重关节破坏,肾脏损害,则很难恢复。因此,及时治疗是非常必要的。