关节炎反复疼痛,你要警惕自身体重了,只转给需要的人!

文 / 深圳知道
2018-04-10 19:01

骨性关节炎患者多为中老年人,故又称为老年性骨关节炎,原因多为正常的关节软骨由于各种因素导致磨损和退变。人体中组成关节的骨头外面都包裹着一层软骨,就是老百姓通常所说的“脆骨”,这种“脆骨”正常时有一定的厚度和强度,并且富有弹性,还可以分泌润滑液保护关节。

当这层关节软骨随年龄增加或运动不当等因素受到破坏,逐渐出现磨损而失去正常弹性和强度的时候,会引起软骨下骨头的硬化、囊性变及骨刺形成,当磨损到严重程度时,软骨下的骨头开始外露,因裸露的骨头上有神经支配,所以会出现关节疼痛并导致活动屈伸受限。

骨关节炎的诊断:

1.多为成年人,尤其老年人多见。

2.X线检查:可见膝内各关节面狭窄、不平整,边缘增生,可有赘生物。严重者可见关节面塌陷,关节半脱位。

病因病机

中医认为,本病的发生以肾精亏虚为本,还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等有关。本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热,而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病位在筋骨,与肝、肾密切相关。病性多为本虚标实,发作期以标实为主,缓解期本虚为主。

临床表现

本病临床表现随累及关节而异。起病隐匿,进展缓慢。症状多见于40岁以后,随年龄增长而发病增多,女性患病率高于男性。

疼痛是本病的主要症状,隐匿发作、持续钝痛,多于关节活动之后发生,负重时疼痛加重,休息后可以缓解是本病的特点。本病晨僵时间较短暂,一般不超过30分钟,老年人的负重关节多有黏着感,活动后可缓解。随着病情进展,可出现关节骨性肥大、功能障碍。

与肥胖有关的骨关节病主要包括以下类型:

1.肥胖伴退行性骨关节痛可发生在任何骨关节,但以脊柱和下肢关节好发,且严重。表现为疼痛、轻度僵硬、活动不灵活、骨关节畸形、活动时有骨磨控音。发生髋内翻、膝外翻和股骨骨骺滑脱,常见于肥胖儿童;50岁以上重度肥胖者易发生骨折;有增生性脊柱炎和椎间盘脱出时,可出现神经或动脉压迫症状。

2.强直性椎体肥厚症。多见于50岁以上男性,一般无症状,有时关节僵硬或活动轻度受限。

3.肥胖性痛风性骨关节病急性期多见于夜间突然发生剧烈的关节疼痛,常侵犯拇趾、跖趾关节。其次为踝、指间、腕、膝、肘关节。常为单关节发炎,可伴发热、血沉快和白细胞增多,局部呈红、肿、热、痛及运动障碍,数日到数周可缓解,关节运动功能恢复,炎症消失,但皮肤有脱屑和发痒。此后发作逐渐频繁,受累关节逐渐增多,淀变为慢性期。进入此期后,约半数以上病人在关节附近的组织中可出现痛风石,当痛风石增大时,可穿破皮肤排出白色尿酸盐结晶。其关节损害严重,可出现畸形、僵硬。

中医疗法:

中药熏洗常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威灵仙、红

组织释放组胺,直接或间接地扩张血管,促进血液循环,使局部炎症渗出吸收,控制炎症反应,而达到止痛治病之功。

推拿治疗主要手法以法、按揉法、弹拨法、摇法等。操作方法:患者仰卧位,医者先以点法点按以上穴位,后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围,直至局部发热为度。患者仍仰卧位,医者站在患膝外侧,用双拇指将双髌骨向内推挤,同时垂直按压髌骨边缘压痛点,力量由轻逐渐加重。后用单手掌根部按揉髌骨下缘,反复多次。医者作膝关节摇法,同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动,最后在膝关节周围行擦法。患者俯卧位医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟,重点在腘窝委中穴。