常见五种咳嗽的治疗 详细解读全在这里

近期门诊的感冒患者特别多，患了咳嗽的不在少数，并且好得很慢，今天把临床中常见的咳嗽整理一下，大家好对症的找到自己的证型来对症治疗。

在外感咳嗽中最常见的有两个证型，风寒咳嗽和风热咳嗽，如何区分风寒风热咳嗽？一个是可以从喉咙疼不能来区分，如果喉咙痛就是风热，喉咙不疼就是风寒，还有一个区别方法就是从痰的颜色来区分寒热，痰黄稠就是风湿，痰稀白就是风寒，这是风寒风热最简单的区别方法。

在外感咳嗽的预防上从穴位按摩上可以按压手太阴肺经的太渊穴

太渊穴又名大泉（《千金方》），“太”者“大”也；“渊”者“深谷”也。言太渊说明此处为肺经经气甚为博大而且深也。在中医的四诊中，脉诊由三部九候法发展成为独取寸口法，也正说明了太渊在人体气血循行中的重要性。

按摩方法：用拇指按压孔最穴和太渊穴各五到十分钟。

中医治病讲寒则热之，身体受寒了，用点热性的食物或者药物把他散出去就好，而且风寒还在体表用发汗的方法，让寒邪随汗出而去即可。

生姜6克，荆芥6克，水适量，水煎5分钟，趁热服用，服药后可以在再喝一杯热水，让身体微微汗出即可，也可以喝过以后用被子捂着让身体微微出汗即可。

风热咳嗽的要点就是看喉咙疼不疼，还有就痰的颜色，喉咙疼痛痰色黄稠就可以确定为风热，为什么会痰黄，从微生物学来讲就是痰内的细菌尸体太多了，从中医讲是火把水分烧灼了，也就是火把水分都蒸发了，所以痰的颜色是黄的，质地是粘稠的，这就是热。

风热咳嗽在治疗上用桑菊饮效果很好，桑叶、菊花都是清热的，在配上一些化痰止咳的如桔梗、橘红、浙贝母即可。药店有桑菊饮的成药。在预防上穴位上按摩孔最穴。

孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥（肺经之地为西方之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。

按摩方法：用拇指反复按压5到10分钟。

作用：咳嗽、咽喉肿痛。

饮食调治：

食材：橘红、霜桑叶、白梨

制作：煮水10分钟作用即可，根据口感可以适当加入冰糖。

橘红就是化痰止咳的药物，以化州的橘红最好，所以叫化橘红，但化橘红味苦，对我们一般使用新鲜的柚子皮即可。霜桑叶本事就是治疗咳嗽的药，而白梨，白色入肺，白梨又有润肺化痰的效果，我在治疗孕妇咳嗽时，用这个食疗方，效果很好。

患者刘阿姨，咳嗽了十几年，她介绍说，最早是每到季节交替时就会咳嗽，以后逐渐发展，碰到点冷风就咳嗽，现在是不管热风、冷风、异味都会咳嗽，已经是资深咳嗽人士了。

最早咳嗽时到门诊上输几天液就好了现在是输液也不管用了，而且现在一咳嗽得好多天不好，这不这次咳嗽又一个多月了，还是不好。平时每次稍微的遇到点凉风就咳嗽，而且特别容易感冒，怕冷，冬天四肢冰冷，夏天很少吹空调，面色微黄，平时很容易疲劳乏力，感冒后不容易高烧，舌质淡，脉沉细无力。

治疗是急则治其标，先把咳嗽控制住，这个很容易，大概三五天就解决了，这个病关键的治疗是反复问题，如果不把免疫力提上来，以后还是容易复发，缓则治其本。在咳嗽减轻时，用大量的时间来补气，也就是提高免疫力，这样你的咳嗽才能彻底的解决。刘阿姨服药三天咳嗽减轻，五天基本不咳嗽，只是碰到冷空气异味时还是会咳嗽，以后用补气的方法，重用黄芪、党参、北沙参配上止咳蜜麻黄、杏仁等，服药一个多月咳嗽再无复发。

气虚咳嗽在临床上的发病路径多是在感冒急性咳嗽后身体虚弱，正气没有恢复，以后反复发作几次导致成为慢性咳嗽，也就是现在医学说的慢性支气管炎或者过敏性支气管炎。

其治疗必须想法把免疫力提上来，也就是必须把正气补上来。在这说的气虚主要是肺气虚，肺气虚的特点：容易疲劳乏力，怕冷，面色微黄，容易感冒，感冒后不容易发高烧。

在治疗上可以用补气的药，成药有玉屏风颗粒、补中益气丸等。

茶饮可以用：黄芪6克，西洋参3克，大枣3枚。

使用方法：黄芪、西洋参、大枣泡茶饮，禁忌是腹胀，只要肚子不胀就可以使用，使用先小剂量的服用，才开始一次用捏个5-6片，用开水冲泡，当茶饮，喝了十天半月不上火，没有不舒服的感觉，就在增加几片，泡个十几片，如此递增。在服用期间如果上火了就减量或者停服，等不上火了继续服用。服用补药时，切记急功见效，长期坚持服用，只要没有副作用就坚持，日积月累，就会有量变到质变，收到意想不到的效果。

这个时候的天气寒冷而干燥更容易伤肺，因为肺是喜润恶燥的，出现咳的特点就是干咳无痰，口干舌燥，口唇干裂，甚至眼睛干燥，皮肤皴裂，大便干结，出现一派的阴虚缺水干燥症状。

还有就是因为平时体质是阴虚体质，身体消瘦，舌质红，容易上火，大便干燥，口干口渴等缺水的现象，这种证型多是体质问题。

在中医五脏对无色中，肺对应的白，所以你在食用养肺的食物时可以多食一些白色的食品，你看这五汁饮中的食材都是白色的。像百合、白梨、甘蔗、马蹄、荸荠，除了白色食物还要另外一个特性就是多汁。

石斛就是养阴的，特别是肺胃阴虚效果很好，现在人都知道石斛好，体内有湿的人是吃不了石斛的，吃了就会加重湿气，而秋天如果容易口干舌燥，咳嗽无痰，皮肤干燥，大便干结，都可以适当的吃点石斛。养肺的食物一定要多汁，像蜂蜜、甘蔗都属于这一类。

刘先生是个领导，每次只要一讲话就会咳嗽，而且咳嗽连连，咳嗽的声音非常洪亮。平时每次遇到心情不好的时候也会咳嗽，一生气就咳嗽。这个咳嗽让他非常痛苦不堪，中西药都用了效果不好，就是治不了咳嗽，特别是开会该他讲话了，咳嗽的止不住。

刘先生关键是用什么药都止不住咳嗽，这样咳了三年，听朋友介绍来找我试试。我看到他拿的检查报告单和原来的病历就有一大堆，病历仔细的看了一遍，滋阴的，化痰的，止咳的，提高免疫力的，消炎的等等各种方法都用了就是没有效果，各种检查做了也都没问题。

当我详细的询问了刘先生咳嗽的情况时发现，除了咳嗽患者还性格特别容易急躁，心烦，睡觉梦多，睡眠质量不好，咳嗽声音非常洪亮，每次半夜睡不着时就咳嗽，脉搏是弦细的，早起容易口苦。

根据这些特点我给他开了逍遥丸加减的方子，一周后患者打电话说咳嗽减轻了很多，又吃了一周就完全好了，除了咳嗽外，睡眠和情绪也好了很多，早起也不口苦了，就问我为啥他原来看了那么多医生和吃了那么药都没有好，现在为啥就这么快好了。

我告诉刘先生看了你以前的病历，其治疗咳嗽的方法都用了，咳嗽都没有减轻，说明辨证不对，著名已故国医大师朱良春说：“没有治不好的病，只有辨不对的证。”病没有治好，是方法不对，没有找到问题的根本，所以现在很多医生一看血压降不下来就用西药，一看月经不来就用黄体酮，效果是很快，但是病的根本问题没有解决。虽然暂时的把血压降下来了，可是降压药不能停，停了就又上去了，月经不来，用黄体酮是来了，可是下个月不用又不来了。

刘先生是肝郁、肝火、痰湿、血瘀，看看是什么原因造成的根据病因治疗自然就好了。

其实刘先生除了咳嗽外，还伴有情绪问题，也就是中医说的肝郁肝火，心烦急躁易怒，失眠梦多。特别是他的咳嗽声音是洪亮的，而且每次咳嗽都和情绪有关。早上起来口苦，口苦就是肝火，这个时候想到了《黄帝内经•咳论》说的“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”所以我用疏肝解郁的方法，从他的情绪调治入手，结果很显明。