名医不传之秘：中医牛皮癣9证

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中医分9证，西医称银屑病分4证，中医8证可以治愈。

中医银屑病辩证分型：血热证、血燥证、血瘀证、湿热证、热毒证、寒湿证、风湿毒热证、脓毒证、毒热入营证。治疗期45天-6个月。

血热证：多见于进行期银屑病患者，皮疹发生及发展迅速，新生皮疹不断增多。鳞屑覆盖不了红斑，瘙痒，常伴心烦易怒，口干蠢干，大便秘结，小便短赤等症状。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。

辩证：血分蕴热，发于肌肤。

治法：清热凉血，活血解毒。

血燥证：多见于静止期银屑病。病情相对稳定，病程较长，皮疹色变淡，很少有新生皮疹出现，原有皮损部分消退，部分呈钱币或大片融合，有明显浸润，表面鳞屑少，附着较紧，全身症状多不明显，舌质淡红或舌质淡舌尖红，苔少，脉缓沉细。

辩证：阴血不足，肌肤失养。

治法：养血滋阴，润肤解毒。

血瘀证：多见于静止银屑病。患者年龄偏大，病史较长，久治不愈，皮损肥厚浸润呈皮革状，鳞屑较厚，瘙痒较重，舌质紫暗或见瘀点、瘀斑，脉涩或沉缓。

辩证：气血瘀滞，肌肤失养。

治法：活血化瘀行气。

湿热证：多见于渗出型银屑病，皮损有糜烂渗出如湿疹样改变，多发于腋窝，乳房下、会阴、股根部等皱着部位，鳞屑较薄，呈污褐黏腻状，痒较重。可伴胸腹胀满，口苦咽干，食少纳呆，大便干或先干后溏，溲赤。女子白带多色黄。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。

辩证：湿热内蕴， 郁久化火。

治法：清热利湿，清凉解毒。

热毒证：多见于发病与患急性扁桃体炎或上呼吸道感染患者，特别多见于儿童和青年。此型多急性发病，常伴发热，咽痛，全身不适，口干口苦、便秘、溲赤、皮损呈泛发性点滴状或融合成片。

辩证：内有蕴热，外感毒邪。

治法：清热解毒 ，凉血去斑。

鳞屑型牛皮癣

寒湿证：多见于关节病性银屑病。主要侵犯手足小关节，严重者膝、踝、脊椎等大关节亦可受累。伴有银屑病皮损，甚至呈红皮病表现。关节症状与皮肤表现同时加重或减轻，指趾末尾关节受累最为常见。

辩证：风寒湿邪 痹阻经络

治法：温经通络 除湿解毒

风湿热毒证：多见于关节性银屑病急性期，证见关节红肿疼痛，活动受限，皮损泛发，潮红，浸润肿胀，弥漫脱屑，舌红，苔黄，脉滑数。

辩证：风湿热毒 痹阻经络

治法：清热除湿 疏风通络

脓毒证：相当于脓包性银屑病，临床表现：在银屑病基本损害上出现密集的粟粒状脓包，部分融合呈“脓湖”状。病情多呈周期性复发，皮肤潮红焮热，脓包聚集，伴发热，心烦急，口干口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄或少苔呈沟纹舌，脉弦滑数。

辩证：湿热蕴结 兼感毒邪

治法：清热凉血 解毒除湿

毒热入营证：相当于红皮性银屑病。急性期证见全身弥漫潮红肿胀、焮热，大量脱屑，毛发甲爪也可脱落，常伴发热烦躁，口干口渴，大便干结，小便黄赤。

辩证：毒热炽盛 入于营血

治法：清营凉血 解毒护阴 佐以利水

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