运动伤害发生时 你和医生都可能犯错的3个点

运动难免会遭遇突如其来的伤痛，回家后到底是该冰敷还是热敷？严重的时候是否只有开刀才能解决？......相信这也是许多人存在的困惑。

以下是 3 个常见的疑问：

壹

困惑1：开刀就能一劳永逸解决问题？

建议先康复治疗，无效后再考虑手术治疗。

「医生，我这个状况，你建议手术吗？」门诊病人常常会这样问。随着现代医学技术进步，依很多跑者的状况，打针、康复、运动治疗就可以改善很多了，几乎不用开刀。10 年前，很多非手术不可的伤情，如：肩关节唇受伤、脊上肌磨损撕裂、肌腱钙化、肘韧带拉伤、阿基里斯腱（跟腱）撕裂伤、前十字韧带受伤、退化性关节炎、颈椎痛、下背痛、骨刺等问题，在近年康复医学、物理治疗、再生医学、超音波检查的进步后，大多都可用较低侵入性的注射治疗方法，将修补物质打到受伤处，免去开刀麻醉之苦。

从筋膜观点来看，开刀的伤口以及术后的疤痕会破坏筋膜的连续性，非常难以改善。疤痕会造成该区域组织永久性的紧绷纤维化，拉扯其它正常的筋膜，导致身体其它部位莫名的酸麻痛等代偿症状，长久之后对身体筋膜及核心的平衡能力，会有负面影响。

而且很重要的是：刀一开下去就回不去了。开刀完后，疼痛改善若没有预期理想，有些病人会后悔开刀前没有先尝试康复治疗，反而造成心理上无形的压力。因此不是非常紧急的状况，建议先尝试康复治疗、运动治疗及注射治疗。

贰

困惑2：受伤后，该冰敷还是热敷？

「冰敷 3 天后，又扭伤了，到底该继续冰敷还是改为热敷？」

「我已经乖乖冰敷 3天了，教练叫我今天要改热敷，但敷完反而更痛怎么办？」

受伤时，到底是该冰敷还是热敷呢？这个问题对一般非专业医疗人员来说其实不好判断。

叁

困惑3：关于冰敷和热敷的常见问题

1. Q：到底该冰敷多久？若冰敷 3 天还是肿胀，这时候要持续冰敷还是改为热敷？

A：其实热敷冰敷问题，时间只是参考因素，非绝对。需视受伤状态而定，若无红肿热痛等发炎问题， 6小时后转为热敷也无妨。受伤严重，有可能需要冰敷超过 72小时。

2. Q：我的脚踝受过伤，每次运动完都不太舒服，但没有到痛的地步。这时候要冰敷还是热敷？

A：若以前有旧伤，运动完会有小发炎，当天就要冰敷。但通常冰敷到当天晚上睡一觉后，隔天开始又回复到慢性期（旧伤），则要改热敷。

3. Q：看副治疗热敷完，反而更肿更痛了，怎么办？

A：表示局部还有发炎状况，改冰敷 24-48 小时后再判断。无论冰敷或热敷，每次约 15-20 分钟为一疗程，依受伤程度每日可冰敷或热敷 1-3 次。急性严重受伤时可每小时冰敷 15-20 分钟。

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