亲，你的肝不会轻易痛

“大夫，我肝疼，”门诊常常碰到病人的如此问题，并忧心忡忡。“为什么你觉得是肝疼呢？”“因为右面肝区痛，不就是肝疼吗？” 肝脏会痛吗？

晋中市第一人民医院风湿免疫科副主任江涛告诉您：不会！为什么呢？来听听江主任的解释：

肝脏有没有痛觉神经？

没有。

既然没有痛觉神经，为何有些患者会有疼痛感？

准确地说，这种疼痛不是“肝脏疼痛”，而是“肝区疼痛”。 肝区就是右上腹部、胸腔以内、右侧横隔膜之下、胆囊前端、右边肾脏的前方、胃的上方。肝脏的肝细胞内没有神经，肝组织本身不会疼痛。患者出现肝疼痛的原因在于肝脏的包膜上。肝脏的表面有一层很薄的包膜。包膜的主要作用是为了保护肝脏、使肝脏与其他内脏器官相隔开。注意了，包膜内含有丰富的痛觉神经，当肝包膜神经受到刺激时就产生疼痛感，因此，这就是肝脏为何会痛的原因。

为什么有些肝病会痛，有些不会？

当患者受其它原因使肝实质受损（指由肝细胞变性或坏死、肝小叶功能减弱导致的肝功能下降，一般是指早期的、较轻微的肝病。）时，就不会产生疼痛感。当肝组织因发炎而水肿、充血，使肝脏变得膨大，这时，肝脏的生长影响到了肝包膜，肝脏表层的肝包膜就会被拉紧，于是就刺激了肝包膜的痛觉神经，产生痛觉，是一种胀痛不适感。在体检时，医生触摸到患者肿大的肝脏时，患者会产生痛觉也是这个道理。一些常见的肝病如肝硬化，肝炎，肝癌，肝脓肿、脂肪肝等会导致疼痛（肝脂肪患者的肝脏内脂肪增多，大到影响到肝包膜，会产生疼痛）。而另外一些肝病如肝囊肿，肝血管瘤之类的不一定有疼痛的症状，所以一般情况肝不痛。

跑步肝痛，如果你是很久没运动才这样的话是正常的！剧烈运动导致内脏器官负荷增大，大量血液在内脏中输入输出，导致内脏挤压而感到内脏痛，还有肝本身就是储存血液的地方，运动时大量血液涌出，出现肝痛时缓慢的降低运动负荷，稍适缓解再运动。

与肝脏相邻的有胆囊、胆道和胃下端等器官。虽然这些器官各司其职，互不干扰，但是当这些脏器生起病来会产生肝区疼痛。这些疼痛的性质也有所不同，它们多数较为剧烈的痉挛性绞痛，一般都是间歇性发作，即一会儿痛一会儿不痛。所以，在一个既往无肝病史的病人，出现肝区痛，而且持续时间较长，时轻时重，不影响食欲、体质无变化的患者，首先应注意的是肝脏周围器官的疾病，最常见的是胃的病变。胆囊的病变不止会疼痛，还会有发热等伴随症状，只有一般胃的轻度疾病时会出现右上腹部憋胀疼痛。