下雪下雨就痛，关节炎能预测天气吗？

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

经常有老人说，我这副身子骨比天气预报还灵，天要下雪了，膝盖就会疼，肩膀抽筋说明要下雨，身体的疼痛真的能预测天气吗？据美国MSN网站回顾，全世界范围内这个问题一直以来有大量的医学专家对此投入研究，也有着形形色色的争论。

在哈佛医学院卫生保健政策部的Anupam Jena教授近期在英国医学期刊（BMJ）发布的研究中，研究人员调查了2008年至2012年期间150多万美国养老金领取者1100万次的就诊记录，想确定降雨量与报告关节疼痛或背痛的患者数量之间是否存在相关性。如果临床上疼痛明显增加，至少会发现一些小而显著的影响迹象，但遗憾的是并没有。总的来说，有6.35 %的疼痛就诊来自雨天，而在旱季为6.39%。由此可见，关节疼痛和背部酸痛并不能预测天气。

斯坦福大学的心理学家Amo Stversky在上世纪90年代对18名类风湿关节炎患者进行了为期一年的研究，发现疼痛加剧和天气不好之间没有联系。他认为这种联系很可能是患者脑中的概念，人们确信他们的关节真的受到天气影响时，几乎不可能得到客观的结果。1995年也有一份调查，研究人员在558名慢性疼痛患者身上研究了疼痛与天气之间的相关性，尽管其中大多数人相信天气变化会引起疼痛，但从实际上看没有确凿的证据表明其中的相关性。

有些调查却又给出了相反的结论，新泽西州霍博肯物理治疗师兼专业物理治疗诊所主任Lauren Farrell也表示，在寒冷的天气，全身性关节疼痛是患者的常见症状，此类患者的需求也会大幅增加。2007年塔夫斯新英格兰医学中心对200名膝骨关节炎的患者研究发现，他们的疼痛与外界温度存在联系，天气变冷、气压升高，会有更多的人感觉到疼痛；2014年对2900名骨关节炎的老年人（65—85岁）进行调查发现，大多数人也会在天气变化时感觉到关节疼痛。

网络大数据给出的答案也不一样，今年8月的一份研究发现，5年内45个城市关于疼痛相关的搜索在温暖的月份急剧增加——这又让人很困惑，会不会是“热”导致的疼痛，而不是寒冷或者雨水？

另一位治疗师AvivaWolff认为，天气变化越剧烈，变化就越明显。在恶劣天气中感到更多疼痛的人通常会有“某种渗出”，这意味着他们的关节周围会有更多的液体积聚引起疼痛。另外，气压下降可能是罪魁祸首。当气压刚好在暴风雨前下降时，它会改变关节所承受的压力，当这种情况发生时，关节会稍微扩张，然后对周围的神经和组织施加压力，导致疼痛。

北京大学人民医院风湿免疫科刘田医生告诉搜狐健康记者，传统观念认为，关节炎由受风、受冷导致，在湿气重或者比较寒冷的地方容易患病，这一看法不一定是正确的，实际上关节炎的发病还是要看是免疫性因素造成，还是其他的原因。比如骨关节炎，那么就是跟关节的过度劳损有关，比如肥胖，或者经常参与劳作、平时运动强度很大、常常登山等等；但如果是免疫性的关节炎，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎，那么发作和天气的关系不一定那么紧密，主要还是跟遗传性因素以及一些病毒的感染有关。

刘田说，从门诊量来看，降温对关节炎患者门诊量似乎有影响，降温之后关节炎发作的更多更频繁，因此患者注意保暖是很重要的，另外热疗比如烤电对关节炎缓解有好处。但降雨造成的差别不大。

患有关节炎，除了要积极配合医生进行治疗，也要通过合理的生活方式保护关节，不能对关节造成过度的劳损。刘田建议，骨关节炎患者天冷的时候提倡戴护膝、戴手套，做好关节的保暖，不要做过多的体力活以及负重性的运动，特别是登山、爬楼梯这类活动要尽量避免。对于类风湿关节炎的患者，关节功能锻炼还是治疗的一种手段，对其预后有非常重要的作用。通过关节锻炼，可以增加肌力，保存关节的活动能力，防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。