10种抗慢性类风湿性关节炎疼痛的方法

类风湿关节炎的疼痛可能难以克服，但这些策略可能有助于缓解慢性疼痛。

此文章由：作者：Chris Iliades，MD

由Niya Jones医学博士，MPH医学评论

从疲劳到食欲不振，类风湿关节炎（RA）可以以多种方式影响我们的生活，但对许多人来说，最明显的症状就是疼痛。因为这种痛苦是以不同的形式出现的，所以你可能需要一些策略去缓解。

“RA疼痛的主要原因是因为炎症而膨胀的关节囊，” 尤萨夫·阿里，医学博士说。

缓解疼痛的第一个目标是控制炎症。他说：“炎症可引起急性（短期）疼痛或持久的阴闷疼痛。”随着时间的推移，关节组织的慢性侵蚀是慢性疼痛的另一个原因。然而，有很多选择来缓解疼痛。“

帮助缓解慢性RA疼痛的策略

控制RA疼痛可能需要一些工作。尝试以下策略来发现哪些对您最有效：

1.炎症药物。在RA的情况下，所有其他止痛策略都是控制炎症的次要因素。 疼痛缓解中的第一选择是通过调节抗风湿药物（称为DMARDs）来控制炎症。最常用的是甲氨蝶呤药物。

“在急性发作期间，可以使用类固醇来弥合差距，如果继续发作，我们可以进行三重药物治疗，或者使用更贵的生物药物，但也是有效的。”

下一阶段的痛苦缓解包括这些额外的方法：

2.止痛药。急性疼痛的最佳药物是非甾体抗炎药，称为非甾体抗炎药。

强力的止痛药，称为阿片样物质，可用于严重的疼痛，但如果可能，我们尽量避免使用它们。” “这些药物必须谨慎使用，因为有可能增加耐药性，从而导致滥用。”

3.饮食 虽然一些饮食可能被吹捧可以缓解帮助RA症状，但它们不受医学界的支持。“没有任何证据表明任何特殊的饮食都会减轻RA疼痛，”Ali说，但有一些证据表明，ω-3脂肪酸可以帮助减少炎症，最终可以帮助您缓解，Omega-3s被发现在冷水鱼和鱼油补充剂中，2015年11月在“ 全球健康科学杂志”发表的一项研究发现，服用鱼油补充剂的人们能够减少止痛药的药量量。

4.体重管理。保持健康的体重可以帮助您更好地治疗疼痛。2015年11月发表在关节炎护理研究中的一项研究表明，明显的体重减轻可以降低RA患者的止痛药物需求。在研究参与者中，93％的患者在进行减肥手术之前使用DMARD，但手术后每年下降到59％。

5.按摩。来自治疗师的按摩（甚至是您自己给予的）可以舒缓补充治疗，以帮助减轻RA疼痛。2013年5月发表在“临床实践补充疗法”杂志上的研究涉及到42名患有RA的患者，他们的手臂每周一次接受按摩治疗师的轻按摩或中度按摩。参与者也被教导在家做自我按摩。治疗一个月后，中度压力按摩组的疼痛较小，运动范围较大。

6.运动。虽然您有RA时可能不觉得活跃，但是温柔的练习实际上可以帮助减轻疼痛。“不受影响或低影响的运动是减轻疼痛的一种被证明的方法，”Ali说，“我们建议您步行，游泳和骑自行车。”事实上，RA可以做的最好的练习之一是水中的有氧运动温水池，因为水浮起你的身体。关节炎基金会还指出，瑜伽是帮助减轻RA疼痛的另一个选择，传统的瑜伽姿势可以根据您的能力进行修改。当谈到运动时，使用注意事项也是明智的：如果有任何锻炼使你的痛苦变得更糟，和医生交谈，并且一般来说，在急性发作期间将任何运动计划搁置。

7.矫形器这些是可以帮助支持和保护关节的机械辅助设备。示例包括用于您的鞋子的衬垫鞋垫以及使关节保持正确对齐的夹板或支架。你甚至可以得到手和手指RA的特殊手套。物理治疗师可以帮助您确定最适合您的矫形器选项。

8.冷热。热有助于放松肌肉，而感冒有助于缓解疼痛的感觉。您可能会发现，应用热包或冰袋或在热和冷之间交替有助于减轻疼痛。放松在热水浴中也可以带来痛苦的缓解，同样可以在温水池里锻炼身体。

9.针灸 这个已经存在了几个世纪的医学实践被认为是通过使用轻微放置在神经末梢附近的细针刺激身体的天然止痛神经来起作用的。

10.经皮电神经刺激（TENS）。TENS是一种使用低压电流刺激神经并干扰疼痛途径的治疗方法。“TENS通常用于顽固的慢性疼痛，而不是RA的一线治疗。

记住，你并不孤单 - 你的医生和家人可以帮助你缓解慢性疼痛。如果您比以前更痛苦，或者如果疼痛干扰您完成工作的能力，请不要犹豫的与您的医生交谈。请记住，您的疼痛缓解清单上的首要任务应该是控制RA炎症。