“老话”晨僵，你真的应该了解他-强直性脊柱炎……

晨僵这个名词对于强直性脊柱炎患者而言并不陌生，因为很多强直性脊柱炎患者每天都会经历着，特别是入冬以来，晨僵就会特别明显了，那么晨僵到底是怎么回事呢，怎么来区分病情的严重程度呢？下面来看看。

当你就诊的时候，大部分专科或者风湿免疫科医生都会问你几个问题：

1

早上起床的时候有没有觉得关节僵硬，类似“粘着”的感觉？

2

起床会不会很困难？

3

关节活动后，僵硬的感觉有没有好一点？

4

关节僵硬大概会持续多长时间？

因为晨僵是表现在清晨醒来后，感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成，需要慢慢活动后，这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。

而晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节，也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧，也可能呈游走性，不固定在某一个关节，从一个关节转移到其他关节。

从医学意义解释，晨僵是由于睡眠或运动减少时，炎性组织内水肿液蓄积，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，组织恢复柔软，关节活动就会再趋向灵活，晨僵也随之缓解。因此，只要关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可能出现关节发僵。晨僵时间的正确计算方法，应从病人清醒后出现僵硬感算起，到僵硬感明显减轻或缓解时为止，通常以“分（min）”计算。

晨僵程度分级

根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间，可将晨僵分为三度：

轻度：

多位1～3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后，关节僵硬感缓解或消失。

中度：

多为四个以上小关节或1～2个大关节同时受累，起床或睡醒经活动1～6小时或至中午（半天）后，关节僵硬感才缓解或消失。

重度：

为七个以上或全身多关节同时受累，起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解，常持续6～12小时以上或全天，必须服药才能缓解或减轻。

晨僵对生活有哪些影响？

1．对生活质量的影响：以伴有晨僵的AS患者为研究对象的一项研究表明，大多数患者（82%）认为晨僵对他们的生活质量有很大的影响，61%患者甚至认为晨僵会控制他们的生活，影响与家人的关系，患者常常会觉得自己是他人的负担。另外，晨僵也影响AS患者的夜间睡眠，导致失眠。

2．对活动和情绪的影响：研究表明，AS患者出现晨僵时，仅1/3患者可以顺利的完成起床、沐浴、擦干身体、穿衣、做早餐等常见动作，50%以上的患者刷牙不受影响。当患者不能完成既往的简单动作时，往往会感到挫败，甚至愤怒。

出现晨僵该怎么办？

建议有强直性脊柱炎患者早上醒后出现晨僵建议不要急于起床，应先通过锻炼增加关节的活动度，改善强直僵硬状态，起床后可以冲个热水澡，这样还可以增强四肢的灵活性和面对突发情况的反应速度，防止受伤。锻炼前，可以通过揉搓、按摩或用热水袋热敷、红外线照射容易发生僵硬的肢体关节部位，使局部血流改善，肌肉放松。秋冬季节要确保卧室温度保持在 20 度以上，寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。

活动手关节时，双手相互掰一下手指，或者将两手交叉扭动。活动腕、肩、膝等多轴关节时，按关节的各个方向依次进行运动，动作宜平衡缓慢，尽可能达到关节活动的最大幅度，然后稍加维持，用力大小以引起轻度疼痛感为度，每组动作重复20~30次，逐步牵拉挛缩与粘连的纤维组织，以保持和增强关节功能，使晨僵尽快缓解。