痛风发作前的3个信号,注意到了,能让你远离那种致命的疼痛!
我们科的病都是慢性病,很少有出急诊的机会,唯独痛风,每次在急诊遇上痛风性关节炎急性发作的患者,那状况,堪称惨烈。
那是很多年前了,我在急诊室值班,遇到一位患者,当时的情景我至今记忆犹新。一位五十多岁的男人,趴在儿子的背上,嚎叫着进入急诊室。刚见到我,还没等我说请坐,这位中年汉子马上就说“大夫!疼死我啦!快救救我。”那声音带了哭腔。我一检查,他的左脚大拇指肿得发亮,轻轻碰一下,患者就要子哇乱叫。后来经过化验,这位患者血中尿酸值极高,而X光片显示,拇趾趾骨边缘有一块圆形的结石。很明确,这位患者患了痛风,这次是痛风性关节炎急性发作。
那时人民生活水平刚刚好起来,患痛风的人并不多,这么严重的急性发作我也是头一次见,所以印象特别深刻。后来这位患者经过紧急的消炎、镇痛、降尿酸治疗,疼痛控制住了,尿酸也慢慢降下来了,我又在门诊遇见过他一次,又说起上次急诊的事。这位患者和我详说了一下当天发作的情形。
“那天本来没什么事,晚上媳妇炒了几个好菜,我喝了二两酒,就点花生米,吃完也没什么不舒服。吃完饭我看了两集电视剧,十点多就上床睡觉了。我这人沾枕头就着,一会功夫就睡熟了,谁知道,半夜三更的,脚趾头就跟针扎一样疼啊!
我一下子就给疼醒了。醒了之后,脚越来越疼,不光是脚趾头,牵连着整个脚都疼。我把袜子脱了一块,脚趾头肿那么老大,红彤彤的,肉皮绷得发亮。本来不想惊动家里人,可疼得太厉害了,真受不了了,只好夜里去看急诊。这不,道都走不了了,还是我儿子背着我。当时疼的我死的心都有了!”
这位患者语言天分极好,把发作过程形容得异常生动。后来,痛风患者我见得多了,典型的发作过程就是如此,在医院哭爹喊娘,要求打吗啡的不在少数。当然,也不是人人都疼成这样,也有的患者只是轻微疼痛,对日常生活没什么影响;还有的患者疼痛稍严重些,会影响走路;更严重的,也有非常疼痛,但尚可忍耐的。
痛风患者往往会问我一个问题“大夫,怎么好好的就疼得这么厉害了?”
要说这还真不是“好好的就这样了”,在感觉到疼痛之前,血尿酸增高往往已经有很长时间了。就像我们熟知的糖尿病,血糖刚开始增高时,不疼不痒,人根本感觉不到,但危害已经在身体里埋下了,而血尿酸增高则更像一颗“不定时炸弹”,不爆炸则以,这一“炸”可是威力无穷啊。
急性痛风性关节炎发作起来十分痛苦,往往缓解后还令很多患者心有余悸,临床上经常有患者问我,痛风发作有没有先兆,能不能预防。
对于这个问题,我和一些老病友交流过,发现在痛风发作前,还真有一些先兆或是身体的警报,我把常见的3个信号总结如下。
第一,感觉关节似乎要肿起来,或者有些隐隐作痛,或者关节有针扎样的刺痛感。
第二,虽然没有感觉到疼痛,但觉得关节处有些“别扭”,“不得劲”。
第三,全身不适,有疲乏感,或者感到身体微微有些发热。
如果捕捉到了这些现象,那很有可能是身体在向我们“预警”,一场“暴风雨”就要来了。这时,我们不能“坐以待毙”,要采取积极措施,把痛风的苗头扼杀在摇篮中。
痛风患者可以服用一些非甾体抗炎药,来缓解关节炎症,预防痛风发作,即使发作起来,事先服用了非甾体抗炎药,红、肿、热、痛的症状也会比较轻,人没有那么难熬。
比非甾体抗炎药效果更好的是秋水仙碱,基本可以完全遏制痛风发作。但秋水仙碱副作用较大,很多患者对服用它有一定顾虑。这就需要准确捕捉痛风发作前兆,如果每次出现这样的症状,之后都伴随着痛风发作,那吃一粒秋水仙碱来缓解,绝对是利大于弊。但如果您还没掌握好自己身体的规律,不能确定您发现的“先兆”与痛风发作的关系,那就先不要贸然服用秋水仙碱了。
作者:郭晓蕙,北京大学第一医院内分泌科主任,内科副主任,北京卫视养生堂栏目重要嘉宾,中国权威内分泌疾专家。著有《让尿酸不再高,让痛风远离你》一书,全方案解决痛风之痛!免费阅读更多健康畅销书,请戳下面了解更多!