中医大师用这些药治疗风湿性关节炎，整个冬天不再痛了

风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它以累及四肢的膝、踝、肩、肘、腕、髋等大关节，并且局部呈痛、热、红、肿为主要临床特征。气候变化、寒冷、潮湿等为本病发病为重要诱因。好发早春和秋冬季节，以青少年发病较为常见，重者可侵犯心脏引起瓣膜病变，一般认为与A组溶血性链球菌感染有关。属于中医“痹证”范畴。

诊断的要点包括以下几点：

（1）病前多有溶血性链球菌感染史。

（2）以四肢大关节（腕、肘、肩、膝、髋）受累为主。急性者关节红肿痛热，游走不定，或伴有高热；慢性者关节麻痛，有酸胀感，痛处相对固定，活动受限，反复或持续发作，部分病例可兼低热，有环形或结节性红斑，以及心脏病变等。

（3）急性发作期血沉显著增快，白细胞计数升高，尤以嗜中性白细胞增加。稳定期血沉多正常，抗“O”阳性，如抗“O”阴性者，必须有环形红斑或结节性红斑的症状，否则不能诊断为风湿性关节炎。

（4）X线检查：受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。

与类风湿性关节炎、化脓性关节炎相鉴别：

（1）类风湿性关节炎：初发全身关节，之后则侵犯到大关节。病变关节肿胀、疼痛、压痛明显，多为对称性，逐渐形成梭状畸形性强直，关节因病变可出现畸形。X线局部照片显示关节有脱钙、增生或破坏性改变。

（2）化脓性关节炎：起病急，伴高热，白细胞总数明显增高。病变关节红肿热痛明显，关节积液，有波动感，关节穿刺可抽出脓血。

中医分型如下：

（1）湿热型：起病急骤，关节疼痛，局部灼热、红肿，不可触及，关节活动不便，遇凉觉舒，身热心烦，口渴咽干，小便短赤，大便燥结。舌质红，苔黄腻，脉多弦数或滑数。

（2）寒湿型：发病较缓，肢体关节酸痛不适，痛无定处，遇寒痛剧，得热痛减，关节肿胀或麻木不仁，局部皮肤不红，舌质淡，苔白滑或白腻，脉多弦紧或弦缓。

（3）痰瘀型：日久瘀血、体虚，病程较长，关节抽掣刺痛，肢麻，行动不便，甚则疼痛难忍，手足筋脉拘急，舌淡，苔白滑而腻，脉多沉弦或沉缓无力。

中医临证治疗要点：

（1）风湿性关节炎的治疗原则是袪风除湿，散寒止痛。

（2）本病多属阴寒为病，温阳为常规疗法。但湿热为患时，则应选用清热利湿之法。

（3）“久痛入络”时，应酌情配合虫类药。

特色穴位注射疗法的特色与高效疗法总结：

（1）维生素B1、B12注射液委中穴位注射法

药物：维生素B1注射液100mg，维生素B12注射液0.25mg

方法：穴位常规消毒，快速垂直进针，得气后回抽无血，将上药混合药液注入双侧委中穴内，每穴注射1ml，每日1次，10次为1疗程。

（2）当归注射液风门、膈俞、曲池、血海、足三里等穴位注射法

药物：当归注射液、威灵仙注射液各4ml，10%葡萄糖生理盐水4～10ml。

方法：穴位常规消毒，快速进针得气后回抽无血，取任一种药液注于上述各穴，曰日1次，左右交替使用，或隔日1次，10次为1疗程，疗程间休息3～5天后再进行下一疗程的治疗。

（3）复方马钱子注射液0.5～1ml，外关、曲池、肩髃、手三里、足三里、外膝跟、阳陵泉、血海、风市、环跳、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阳等穴位注射法。

根据患者病变部位，每次选穴2～3个，依照穴位注射操作方法，得气后每穴注入上药0.5～1ml，各穴交替使用，每日1次，7次为1疗程，疗程间隔4～7天。

（4）黄瑞香注射液全息穴位注射法

穴位：全息穴。第二掌骨、肱骨、胫骨、股骨、全息穴位群之上肢穴、下肢穴、肝穴、肾穴、请穴交替使用。

皮肤消毒，用5ml注射器与5.5号针头，抽取药液，刺入穴位，每穴1～2ml，每次选穴2～3个，隔日1次，交替选穴，7天为1个疗程。同时针刺上述穴位1.5～3寸，留针4分钟，留针期间每隔5～10分钟捻针1次以加强刺激，隔日1次，与穴位注射交替使用，7天为1个疗程，共治4个疗程。

（5）正清风痛宁注射液穴位注射法

穴位：腰痛选大肠俞；肩痛选肩三贞；膝痛选阳陵泉。

每次每穴注射药液1ml，每次取2～4穴，2日1次，2周为1疗程。

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