关节中不能承受之“痛”：风湿、类风湿、痛风究竟有什么区别？

风湿，类风湿，痛风性关节炎都可以因为受凉，活动诱发，表现为关节的红肿疼痛。但三者的本质又截然不同：风湿病是变态反应性疾病，类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，痛风是代谢性疾病。

~关·节·中·不·能·承·受·之·痛~

风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，急性风湿性关节炎常发生于链球菌感染后，一般青少年多发。在感染后2到3周，出现比较大的关节炎症，患者常合并心脏病，有人是这么描述风湿病特点的：舔关节，咬心脏。

类风湿性关节炎，到目前为止原因不明，进展缓慢。有遗传性，可以发生关节破坏引起关节慢慢畸形，强直，双手呈鸡爪状，功能丧失；再严重些就瘫痪，骨破坏，肌肉萎缩。如果不及时治疗，几乎所有内脏器官都会受累，化验可见类风湿因子阳性。

痛风又称“高尿酸血症”，属于关节炎的一种。发病时痛不欲生的“痛”，1-7天时间痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。 痛风简单来说是血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积引起组织异物炎性反应。

一图速览三者区别

关于治疗

1、类风湿性关节炎治疗是以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。用药上及早应用抗风湿药，严重患者还需要生物制剂。

2、风湿性关节疼痛治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。彻底消除链球菌感染是风湿性疼痛的治疗的首要目标，其次是缓解关节疼痛的症状，风湿性关节炎一般不引起关节畸形，所以通常是保守治疗为主。

3、痛风的一般性治疗主要是饮食控制：低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。急性期治疗迅速控制痛风性关节炎的发作并预防急性关节炎的再次复发。急性期发作过后，纠正高尿酸血症，以预防尿酸沉积对关节、肾脏造成的损害。

类风湿和痛风一般是终身治疗的疾病，不建立良好的康复观念和生活习惯，只怕是终究会有一天，不遇到治疗效果的困境，就遇到治疗副作用的困境。无药可用，是最大的困境。“三分治，七分养”，是人们对于慢性病康复，最明了的说法。