治疗“骨关节炎”，原来只要这样就解决了｜中山讲堂现场（一）

范震波指出，骨关节炎在全球都有较高的发病率，极大地影响了人们的日常生活。不过，生活中若加以重视，再进行必要的正确治疗，是可以恢复日常能力的。

范震波介绍，在欧美国家，关节炎也是个很常见疾病，但与我们不同的是，他们发现活动关节有点不顺畅，有点乏力，就会及时前往医院，医生会看看患者内科有没有问题、有没有拉伤等，再配以适当的抽血、CT或MR检查，得出一个初步的诊断。

“而反观国内，大部分人此时只会考虑拿点中药敷一敷或在按摩所进行理疗一下。”范震波提醒，在没有正确诊断时，盲目进行这些治疗可能会加重病状，他建议，若发现关节不对劲一定要去作专科诊断，不要放任之也不要盲目自治，早发现早干预是重中之重。

范震波表示，“我们会鼓励患者进行非高强度的有氧锻炼，比如骑车、游泳等；对于体重超重者，先建议减肥，因为体重减5%，症状会明显减轻50%以上。”此外，他还指出，有些患者需进行心理上的干预，“比如有一位患者，误认为自己已经没有能力走去其他地方。其实这是没有正确认识这个病。通过心理的干预，我们让其恢复了个人生活能力，生活质量也得到大幅提高。”

范震波提醒，对年纪较大尤其是75岁以上的老人，治疗上建议用外用止痛膏，患者反馈有比较好的效果。如果仅靠外用药效果不太好，也可以使用口服药物，如果还是不够力，可以加一点阿片类的镇痛药物。

现场互动

问：关节置换只能做一次吗？换了的关节如果坏了怎么办？

范震波：关节置换当然不是只能换一次。也有一些很年轻的患者，因为自身免疫性疾病，二、三十岁就换了关节，他们的医生可能后续还要再进行两到三次的关节置换手术。总体来说，我们希望老年朋友尽量在60岁以后去换关节，这样的话他可能一辈子就做一次手术。当然，如果是关节疼痛到没有办法修复的程度，我们在五十多岁的时候换，也没有问题。即使是过了二三十年，第一次换的关节松脱了，可以再换一个，又可以维持十多年。

问：原来打羽毛球，前两年有椎间盘突出，膝盖麻痛，现转为游泳、骑自行车，有时候骑自行车发力前关节会痛，这是怎么回事呢？

范震波：结合您以前打羽毛球史，您可能患有髌骨软化症，这种情况比较常见。在治疗上，要改变一下生活习惯，尽量少去爬楼梯、少一点下蹲，少运用关节发力。另外需适当用一些药物，特别是反复出现疼痛，如实在不能缓解，可以注射透明质酸钠，这对治疗关节有好处。

广东科技报记者 姚赞原 实习生 叶曼至 林美榆

责任编辑 姚赞原