肩周炎健康指导

肩关节周围炎又称“冻结肩”“五十肩”“漏肩风”“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一种综合征。早期表现为肩关节疼痛，或有轻微肿胀，在肩关节外展、后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难，疼痛可影响睡眠，偶尔扭闪患肩时会引起刀割样疼痛，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。

生活中注意以下细节，可减缓疾病进展，提高生活质量。

1.注意防寒保暖。寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。

2.加强功能锻炼。如爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及进行双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。

3.纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。避免过度劳累及提重物。

4.注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5.对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病 5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。郭海琴 / 文