类风湿关节炎就是关节发炎吗?
类风湿关节炎,顾名思义,类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的体系性疾病,其特征是手、足小关节的多关节炎、对称性关节炎、侵袭性关节炎。可是,此炎非彼炎。老百姓了解的“发炎”是细菌性感染,而类风湿关节炎则对错感染性炎症。
炎症性疾病有哪些分类?根据炎症的缘由,咱们将炎症性疾病区分为感染性炎症,肿瘤性炎症,非感染非肿瘤性炎症感染性炎症是最常见的炎症性疾病,由生物病原体包括细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等致使的炎症即感染。所以,说到这儿,咱们就明白了,炎症不等于感染,而且哪怕感染性疾病也有很多病原体能够致使,并不是一切的感染性疾病都是细菌性感染,都需求运用抗生素(即老百姓了解的“消炎药”)的。例如,上呼吸道的病毒感染、胃肠道的病毒感染等,多具有自限性(不运用药物,靠身体的免疫力可自行恢复),根柢不需求运用抗生素治疗。因此,炎症≠感染≠抗生素!
肿瘤性炎症就非常好了解了,肿瘤致使的炎症性疾病。非感染非肿瘤性炎症又如何了解呢?炎症性疾病,既不是感染致使的,又不是肿瘤致使的,那咱们就把它归入非感染非肿瘤性炎症中。非感染非肿瘤性炎症包括但不局限于以下情况:物理性炎症,如高温、低温、物理损害等致使的炎症;异物,由于抗原性不一样致使的炎症;变态反应,过敏要素致使的I型变态反应如过敏性鼻咽、荨麻疹等,此外,还有II型、III型、IV型变态反应各不一样,而咱们常说的自身免疫性炎症常常是II、III、IV型变态反应。
为何会发作自身免疫性炎症?每个人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康卫兵,每每有细菌、病毒等“外敌”侵犯,身体就会开释警报,机体免疫力就会被动员起来,把“外敌”消除。可是,有有些人群,这有些正常的免疫力被扰乱了,此外又分化出了一些“一念成魔”的“异化份子”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖,由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体(张振华主任比喻它们是敌我不分的“暴民”),这些“暴民”“敌我不分”,开始进犯人体正常的组织器官,进犯人体的肌肤、关节、脏器,所以自身免疫性炎症发作了——这即是大有些自身免疫疾病的发病缘由,类风湿关节炎也不破例。
为何在她/他身上发病了,其他人却不发病?其实这个疑问是无解的,近三十年尽管风湿免疫学科有了长足的开展,可是,仍是没有办法极好地回答这个疑问。不过,也没有平白无故的发病,除去先天遗传要素,张振华主任能劝诫咱们的,即是戒烟限酒、削减熬夜、远离高压力远离过劳死,不要让自己的身体长期透支的情况。
张振华主任说类风湿关节炎是一种非感染非肿瘤性炎症,并不是细菌感染致使的,治疗上不需求运用抗生素。
得了类风湿关节炎,除了要做到早期诊断、早期治疗外,康复锻炼也很重要。急性期的患者,应以卧床休息为主,症状缓解后可适当运动。缓解期的患者,应注意减轻劳作强度,每天进行治疗性锻炼,加强营养,注意治疗慢性感染。出现手指关节病变的患者,可进行手指的抓、捏、握等练习,如把玩核桃、织毛衣等。出现大关节病变的患者,可选择散步、游泳拳等相对轻柔的运动。
在南京侯氏风湿研究院张振华主任眼里,早锻炼并没有帮助她的病人尽快康 复,她建议类风湿患者把“早锻炼”改成“午锻炼”。
早锻炼——可能引发炎症类风湿病患者不同于其他疾病,主要是关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其会有晨僵现象。早上锻炼一是可能加重以上不适感;二是早上地面温度较低,运动中发炎的关节受凉后会可能引发炎症;三是早晨起床时,肌肉、关节都处于松弛状态,过早锻炼易造成急性或慢性损伤。2
午锻炼——避免关节受凉张振华主任总是劝告自己的病人不要早起锻炼,可在午后适度运动,并给出了类风湿患者最佳运动时间是在14:00~16:00之间。理由是这个时间段室外温度高,不至于出现早上关节受凉的情况,人体肌肉承受能力也比其他时间高出50%,体力是一天中最充沛的时候,可快速进入运动状态。3
常锻炼——防止肌肉萎缩类风湿患者锻炼的目的是防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,保持和恢复关节功能,防止病情恶化。张卓莉教授指出,类风湿患者锻炼时候动作要轻柔缓慢,不能用力过猛,重点进行强化肌力的运动。比如,仰卧,一侧下肢伸直上抬约10度,或在踝关节处加上1~2公斤重物再上抬,使四头肌紧张而使肌力增加。或是侧卧把下肢上抬,每次持续用力5秒钟,然后稍休息,反复进行10~20次,以锻炼臀大肌和臀中肌.