关节炎久病成医，治疗方法一一解答

我们老百姓常说的关节炎一般是指临床上的骨关节炎。它是一种常见的骨科疾病，从病理上来讲，它是随着年龄不断增大而发生的骨关节老化和退变，如果想完全治好可能有一定的难度。但早期诊断和早期治疗可以帮助我们取得更好的治疗效果，缓解症状，延缓疾进展、提高生活质量。

临床上，骨关节炎的治疗包括一般治疗、口服药物治疗、注射治疗和手术治疗。

一般治疗主要是，骨关节炎的病人首先要合理休息、均衡饮食、注意关节部位的保暖，很重要的一点就是要减少关节的负担，包括控制体重、减少负重行走，减少爬楼和蹲起，需要的情况下要使用手杖等助行装置。可以减少关节过劳、疼痛的发生。还有在关节炎的不同时期可以采用不同的物理治疗来辅助治疗。也还可以使用一些外用贴剂、软膏等来治疗关节炎。

药物方面：关节炎的口服药物分为两大类：

一类是缓解症状的，最常用的是消炎镇痛药，它可以减轻炎症，缓解疼痛。关节炎有了疼痛不要忍，需要口服药物，如服用一些非甾体消炎镇痛药。对于这类药物，我们容易有一种误解，就是止疼药止疼不治病，治标不治本。其实消炎镇痛药并不是像吗啡杜冷丁一样的单纯止疼药，而是通过阻断或降低炎性反应来达到镇痛效果，换句话说，除了止疼，它也有治疗作用，能够有效地缓解骨性关节炎引起的疼痛感。

另一类，口服药物是改善病情的，临床上常用盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖。一些人从国外药店或超市买回来的复方制剂，主要成分是氨基葡萄糖、硫酸软骨素、维生素和钙等，也是可以服用的。

关节内注射治疗，最常用的是玻璃酸钠或透明质酸制剂，可以提供软骨营养和润滑。长效激素也可以关节注射，可以明显地缓解症状，但由于众所周知的激素副作用，不建议常规注射。

轻中度的骨关节通过生活注意、口服药物、关节内注射等治疗方法可以减轻症状、延缓病情发展，但对于重度骨关节炎则疗效甚微。那就需要手术治疗。

如果合并所谓“机械性症状”，比如关节内有游离体、半月板有撕裂，可以采用微创关节镜手术进行关节清理，避免对关节的进一步损害，也可以缓解症状。

对于年轻患者，以内侧病变为主，有些可以采用胫骨高位截骨手术治疗，近年来随着手术理念和器械的改进，也取得了不错的临床结果。前内侧病变为主的患者有些还可以采用部分关节置换，这种单髁关节置换微创、术后恢复快，效果确切。

全膝关节置换手术是一种终极治疗方法，对于重度骨关节炎，其它治疗无效或者已不适合保守治疗，可以采用全膝关节置换来解决。这个手术现在已经是非常成熟的技术，而且疗效很确切，能够彻底治愈骨关节炎。

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