注意，以下这2种情况的高血压，谨慎使用地平类降压药

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地平类降压药是临床上治疗高血压的常用药物之一，已经有30年的使用历史了，属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

地平类降压药的适应与哪些高血压

地平类降压药由于没有绝对的禁忌症，因此在临床中应用最为广泛，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化剂周围血管病患者。许多也研究表明，以地平类降压药为基础的降压方案还可以显著降低高血压患者的脑卒中风险。

但在以下这2种情况下，谨慎使用地平类降压药

地平类降压药主要是通过阻断血压平滑肌细胞上的钙离子通道，从而使血管扩张达到降低血压的目的。因此，也会带来相应的不良反应。

如果高血压，同时有出现以下2种情况时，需谨慎使用地平类降压药。

1.高血压伴有心动过速

由于地平类降压药主要的不良反应之一是反射性交感神经兴奋，从而引起心跳的加快。因此，如果高血压患者已经存在心动过速的情况，需谨慎使用地平类降压药。一般情况下，高血压且无其他合并症心率在60~79次/分较为合适。

2.高血压伴有心力衰竭

心力衰竭的患者需要更加严格控制自己的心率，一般需要维持在55~60次/分。而且，心力衰竭往往是各种心脏疾病的终末期表现，心脏的泵血功能减弱，出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。因此，有心力衰竭的高血压患者也需要谨慎使用地平类降压药。除非在使用其他降压药仍然不能很好控制血压的情况下，才考虑使用。

地平类降压药除了引起心跳加快外，常见不良反应还有面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。在使用时也需要引起注意。另外，如果有急性冠脉综合征的高血压患者一般不应用短效的硝苯地平。

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我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。

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