肩周篇-肩疼不可忽视的几个理由

日常生活中，我们经常感到肩部酸疼无力，大多时候我们会认为是劳累导致，休息一段时间或按摩之后就会缓解。那么这个究竟是什么原因导致的呢？

肩膀疼不可忽视的几大理由

1、肩周炎

这个病的名气非常大，我们平常所说的肩周炎一般是指原发性的肩周炎，俗称凝肩、五十肩。指的是在没有任何诱因的情况下出现以肩部疼痛、广泛压痛并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状的肩周炎。本病的好发年龄在50岁左右、女性发病率略高于男性、多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动。

2、神经根型颈椎病

很多颈椎病患者也会有肩膀疼的症状。正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支，第五对颈神经分布在肩关节周围，当颈椎病压迫到第五支颈神经时就会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎。

3 、肩袖损伤

肩袖又叫旋转袖，是包在肱骨头周围的一组肌腱复合体，维持肩关节向内、向外旋转和上举的活动同时维持着肩关节的稳定性。当一次急性的外伤或多次的慢性损伤时肩袖就会出现破裂，如果是急性损伤患者一般会听到撕裂声，肩关节会出现肿胀、淤血等情况。

4 、肩峰下撞击综合症

因为之前受过外伤或过度使用肩关节，导致肩关节在上举、外展过程中，肱骨头反复撞击肩峰下端，促使肩关节滑囊、肌腱发生损伤、退变甚至发生肌腱断裂，从而引起的一系列肩关节疼痛症状。

5 、钙化性肌腱炎

是指钙盐沉着在肌腱中使得肌腱变硬，最常见于肩关节的肩袖肌腱、多见于40-50岁的运动人群。引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚，可能和肌腱退化、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。

6、肩关节脱位

肩关节球（肱骨头）大、碗儿（关节盂）浅而小，把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱，因为这种特殊结构，肩关节既是全身活动度最大的关节，也是最容易脱位的一个关节。据统计：肩关节脱位约占全身关节脱位的50％。

7 、冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。发作时心肌会因为缺血、缺氧刺激心脏痛觉感受器（也就是自主神经末梢纤维），发出疼痛信号，经过脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛感觉。由于左肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛与冠心病疼痛产生的刺激通过相同的神经节和脊髓神经传入大脑。

所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。因此冠心病病人常会出现左肩膀疼痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛。所以有左肩膀疼痛的患者别忘了也有可能是冠心病而致，应及时排查早期治疗。

8、类风湿性肩关节炎

类风湿是一种弥漫全身的免疫系统疾病。一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节，出现疼痛、肿胀、僵硬的情况，但是随着类风湿病情的加重也可以逐渐累及到肩关节这种大关节从而导致类风湿性肩关节炎。

左右肩膀细分

左肩膀痛，可能与心脏病有关。肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

右肩膀痛，可能与胆囊炎有关。急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部 皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

急性期肩周炎如何处理？

加强锻炼活动

患者应本着“三分治疗，七分锻炼”的精神，多做上举、后伸、旋后屈肘活动，时间从短到长，力度由轻到重。

或者尝试做下操，具体如下：

第一步：划圈

身子往前倾，双手划圈，由小到大划圈，做完30次后反方向划。

第二步：拉伸展臂

双手展开，手心向上，在头顶合起，然后再展开伸平放下。

第三步：冲拳

把拳头握紧，向前冲拳，收回，向上冲，收回，做30次。

第四步：臂背屈

双手合十，往后背屈，做30次。

中医运用补气血、益肝肾、温经络、祛风湿治则，局部可贴伤湿药贴等