按照循经论治治疗痛风会有意想不到的效果

急性痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸含量升高，尿酸盐沉积在关节滑膜或软骨组织，继发关节周围炎症反应。而国内自首次报告以来，病人数直线上升。本病中医亦称痛风，又名历节，属“痹病”范畴。近年来运用中医药治疗急性痛风性关节炎取得较好疗效，但中医治疗本病其辨证相对灵活，处方配伍规律多样，作用机理复杂，从而难以得其要领，致使中医药应有的特色优势大为削弱。经络是运行全身气血、联络沟通上下内外的通路。当各种致病因素使相关经络出现功能失常，则其循行、联系的部位会出现相应的病理变化。因而可根据疾病症状出现的部位，结合经络循行的路径，可作为诊断疾病的依据，而遣方用药时运用相应的引经药，调治该经气血阴阳，使其得以平和，从而提高临床疗效。根据中药处方配伍原理中的归经理念，一些药物对某一经络、部位具有特殊作用，并且可以引导与之同用的其它药物达于病所，而提高临床疗效。虽然中医药治疗急性痛风性关节炎的药物配伍中亦有提到使用牛膝作为引经药，以引药下行，但其所描述的引药下行概念宽泛，与之相关的使用方法、配伍原理、作用机制、临床效果等情况均未见报道。而在目前临床实践中发现急性痛风性关节炎的发作部位主要集中在第一跖趾关节（90％的患者该部位受累），按经络理论第一跖趾关节处为足太阴脾经、足厥阴肝经的主要循行部位，依据循经辨证理论，选择上述两经的引经药，使得所用之药能直达病所，而两经公认的引经药分别为白芍、苍术；柴胡、青皮。从而是否可假设在中医药辨证治疗急性痛风性关节炎的实践基础上除牛膝引药下行外，按照循经论治理论增加白芍、苍术、柴胡、青皮作为更精确的引经报使药，使药物到达关键的部位，达到更为满意的治疗效果。