根治哮喘？控制哮喘？

哮喘是属于一种遗传性反复发作的慢性疾病。难以治愈。目前认为最理想的预后是通过规范治疗后逐步减药，直至停药，停药后长期没有哮喘症状和气道高反应性恢复正常。但是实际中，即便长期没有哮喘症状，但仍然会存在一定程度的气道高反应性。

• 哮喘病程的长短，通常与预后关系不大，但是哮喘发作的严重程度与预后则有密切关系。

• 例如幼儿哮喘，症状轻者预后良好，如果得到合理及时的规范的治疗，甚至可以在发育成熟前得到完全控制而终生不再发作。而重者，则可能因为反复控制欠佳，得不断升级治疗，加大了糖皮质激素的使用剂量。甚至不得不反复静脉或口服使用糖皮质激素。再加上，因为病急乱投医，而不能坚持规范的治疗。结局，则是比较悲剧的。

• 病情的严重程度评估，对于治疗预后的影响是非常重要，只有得到正确的评估严重程度，然后给予相应水平的治疗方案。这样，哮喘才能得到最佳控制。

  

• 哮喘在规范治疗的时候，能达到很好的控制，可以坚持治疗。但是这样的方案不能一成不变，当遇到呼吸道感染的时候，因为哮喘症状加重所致气道内缺水、痰液粘稠、痰栓形成等而加剧气道高反应。这个时候的常规药物治疗效果常常欠佳。所以必须的重新评估病情，调整治疗方案，这样才能降低哮喘急性发作加重的危险性。

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• 哮喘的预后影响因素，除了药物，疾病本身特点。心理因素的影响力不能小视。越来越多研究表明，负面情绪能通过内分泌体系影响气道收缩，而正面积极的情绪则可以解除和缓解气道收缩。

• 心情情绪的影响，在女性、病程长。经济状况差的人群中负面情绪更多，更容易成为哮喘的诱发因素。在幼儿哮喘中，家长的积极引导正确认识，对于幼儿心理塑造至关重要，避免不断给予负面情绪的心理暗示，但也不应当过分溺爱患儿，避免其出现过分依赖的心理等。（更详细的可以查阅我的此前相关科普内容。）

总之，知己知彼，方能从容应对。不断增加对哮喘的认识，才能更好的治疗疾病本身。同呼吸，共成长，呼吸之友与你们同在！（更多内容可关注新浪微博账号：呼吸之友！）