哮喘在什么情况下容易发作

文 / 红心健康
2017-08-09 18:43

■ 疾病相关

哮喘是呼吸道除了咳嗽之外,一个最常见的呼吸道多发疾病,这几年全国各地哮喘高发态势。哮喘发作有几个特点,第一个特点就是季节性,它在春秋两季是发作的高峰,因为春秋两季是过敏季,春天是花开的季节,花粉增加,空气中流动着花粉,花粉是常见的过敏源,另一个是秋季,秋季八九月份的时候草长成熟,草会有草粉,草粉弥散在空气中,也形成过敏源,过敏源增多,吸入呼吸道就诱发哮喘,所以有它的季节性,春秋两季高发。

第二个特点就是地域性,这个地域性比较有特点,像寒冷的地区哮喘是比较高发的,我们国家有一些流行病学的哮喘的研究资料显示,发现大连、青岛,甚至整个的东北三省,都是哮喘的高发地,因为寒冷的刺激病毒感染多,所以也会导致哮喘的高发。

第三个特点是它有家族性,哮喘是一个过敏性的疾病,又是一种免疫性的疾病,所以它常常有一个20%到30%的家族遗传性。张医师有一个病人他是一家三代,女儿哮喘,妈妈哮喘,姥姥哮喘,都是张医师的患者。还有一个哮喘的发作性,它有年龄性,就是儿童和年龄老年人哮喘容易高发,因为刚刚讲到免疫性的疾病,当他的免疫力降低的时候,也容易过敏导致哮喘的高发。

哮喘在什么情况下容易发作

■ 哮喘自查评估

发作期胸廓膨隆,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

■ 疾病科普

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。

由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

1.心源性哮喘

心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。

2.支气管肺癌

中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

3.气管内膜病变

气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。

4.变态反应性肺浸润

见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。