支气管哮喘是可以控制的，三级预防措施减少哮喘发病率！

因为支气管哮喘病是一种很难治愈的顽固性呼吸道疾病，一旦发生哮喘病就很难根除，所以预防哮喘病发生，是很重要的，可起到事半功倍之效。一定要贯彻“防治结合、预防为主”的方针，这对降低哮喘患病率有非常重大的意义，必须引起重视。哮喘病的预防有一、二、三级预防之分。

怎样防止哮喘病的发生呢?因为哮喘病是多基因遗传病，遗传因素和后天环境因素都起重要作用，其中遗传因素占80%，所以应从以下几方面入手。即在疾病发生前努力去除致过敏的危险因素。对哮喘病而言，其重点和目标就是预防婴儿发生特应性体质，也就是促使婴儿ThO细胞向Th1漂移，抑制Th2细胞的优势状态。因此做好优生优育工作十分重要。

1、婚姻法规定禁止近亲婚配，同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其他过敏性疾病。

2、受孕季节最好避开严冬季节:根据我们的调查，冬季受孕，来年9~10月份出生的小儿哮喘病发生率高于其他月份出生的小儿。

3、加强孕期保健和营养

(1)怀孕的妇女不要吸烟，同时避免被动吸烟，因为吸烟可增加哮喘和其他呼吸道疾病的发生率。

(2)孕期饮食要多样化，切忌单调，注意科学营养，尤其注意补充维生素、微量元素等。

(3)孕妇要避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物;适当少食致敏食物，如花生、坚果、鱼、贝类、鸡蛋、牛奶等;还有阿斯匹林、β2受体阻滞剂等等。这些都是致特应质的高危因素。

4、提倡母乳喂养婴儿，至少6个月。我们研究发现，母乳喂养儿哮喘病的发生率显著低于人工喂养儿。这可能与母乳中有丰富的营养和免疫物质，减少呼吸道和消化道感染等有关。此外婴儿避免接触上述过敏原也十分重要，同时不要过早食用鸡蛋、花生等固体食物。无母乳者可用无敏奶粉喂哺婴儿。因为哮喘病是一种很难治愈的顽固性呼吸道疾病，一旦发生哮

5、积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染，尤其是病毒、支原体感染等。按时接种各种疫苗，增强小儿体质也不容忽视。

指通过预防措施使小儿不发生哮喘，尤其特应质小儿，更是二级预防的重点。具体措施如下：

1、对特应体质尤其有哮喘高危因素的小儿，要进行早期干预：

(1)对家族过敏史阳性及患过毛细支气管炎、哮喘性支气管炎和反复呼吸道感染的小儿，要及时运用免疫调节剂，提高其免疫功能。

(2)对有湿疹、鼻炎，药物、食物等过敏的小儿或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒细胞升高的患儿，要尽早给予抗过敏药治疗，改善其过敏体质，必要时查过敏原，进行特异减敏治疗。

2、继续避免接触空气及食物中的过敏原。

3、加强体能锻炼，增强体质，提高抗病能力。加强预防接种防治麻疹等传染病，尤其是病毒性传染病和支原体等感染。

4、注意改善环境，避免在拥挤、阴暗、潮湿或新装修的居室及周围有污染源的环境中生活，避免吸入煤、油烟及香烟烟雾等。

哮喘的三级预防就是对已有哮喘病的病人而言，防止他们的哮喘病发作。三级预防也非常重要，是争取治愈的关键。因为如果一个病人经常复发，自然谈不上治愈问题，只有经过治疗，达到完全的控制状态，不再复发，维持2~3年以上，治愈的希望就很大了。

怎样防止哮喘病复发呢?根据国内外文献及我们几十年临床经验和体会，应从以下几方面入手:

1、千方百计找到哮喘病的发病原因和诱发因素，通过日常细心观察，可发现食物或油漆、花粉、DDV等过敏原，必要时应检查过敏原及免疫功能、内分泌功能等，多能通过避、忌、替、移、脱来解决。

2、缓解期坚持继续抗炎治疗:如吸入激素，口服顺尔宁或白三平等，亦可吸色甘酸钠等。一旦复发应积极寻找原因，尽快缓解症状，并达到和维持哮喘临床控制状态。

3、改善过敏体质:坚持特异减敏疗法，适当服用抗组胺药物，如口服氯雷他定、仙特敏、开思亭、酮替芬、扑尔敏等。

4、应用免疫调节剂

(1)如胸腺肽口服或注射，服用脾氨肽、五维赖氨酸、锌制剂等。亦可用转移因子、斯奇康、静注丙种球蛋白等。以促进失衡的免疫功能得以恢复，增强机体抗病能力，减少呼吸道感染。

(2)免疫调节剂有的还通过调节Thl/Th2的平衡，减少IgE及I-4、IL-5等细胞因子、炎性介质等产生而改善机体过敏状态。

5、中医药:如玉屏风散、还尔金、复方太子参颗粒、黄芪颗粒、温肾防喘片、固本咳喘片、哮喘片等，可改善患者虚弱的体质，增强抗病能力，有良好的防止哮喘复发的效果。

6、加强自我监护和管理:如定期复诊，积极锻炼身体，树立战胜疾病的信心。此外，加强护理，对防止哮喘复发也是不可忽视的重要方法。

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