中医话小儿丨儿童久咳当心变异性哮喘

文 / 齐鲁壹点
2022-03-18 09:36

“大夫,我们孩子咳嗽1个多月了,怎么还是不好?“ 这是门诊上很多小朋友就诊时家长的疑问。

很多小朋友没有胸闷、憋气或气促等临床特征,而主要表现为咳嗽持续超过一个月,尤其是后半夜或清晨发作明显,运动时加重,查血常规或者胸片都没有太大的异常,吃阿奇霉素等抗生素治疗也没有效果,大部分患儿还有家族过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、药物或食物过敏等,家长为此都非常头痛。

这种情况需要警惕咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异型哮喘的发病机制与哮喘相同,都存在气道慢性变应性炎症及气道高反应性的病理特点,反复发作可以导致哮喘。如何缓解咳嗽症状,降低日后发展成哮喘的可能性,让孩子和家长都能睡一个好觉呢?

该病中医学属于“哮咳“范畴,针对该病有较成熟的中医规范及诊疗指南。通常选用中医经典方剂辨证论治个体化治疗,剂型可以选择口服汤剂或者散剂、免煎颗粒治疗,对于口服药物困难的患儿也可采用中药熬制膏方口服,口感略甜,且疗效确切。

除了药物治疗以外,咳嗽变异型哮喘的患儿在日常生活中还要有一定的防范意识:积极查找过敏源,找出致敏因素,防止再次接触致敏物质;冷空气也可能是一个重要的诱发因素,小朋友清晨出门要穿暖和,并戴上口罩;同时情绪不宜太过激动,大哭大闹亦可诱发咳嗽,要尽量保持情绪稳定。增强机体免疫力,适当运动也是预防哮喘的好方法。

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,因此需要早期诊断,及时治疗,才能有效避免呼吸道的进一步损伤,避免病情恶化,或者发展为成为典型的支气管哮喘。